7月起南京江宁药品零差率销售 政府补贴2000万

　　记者25日在江宁区采访时获悉，江宁医院在7月份起全面实行药品零差率销售，用政府大幅加大投入的方式终结“以药养医”的局面。其做强基层和坚持公益性的做法，为全市的医改提供了有益参照。

　　政府补贴2000万终结“以药养医”

　　目前全省确定了15家区县级公立医院改革试点，江宁医院是南京市唯一一家区县级公立医院改革试点。江宁区卫生局副局长、江宁医院院长丁政25日在接受采访时透露，从今年7月1日起，江宁医院将全面实行所有药品零差率销售，这意味着届时老百姓能享受到平价药品的实惠，其留下的巨大资金缺口则由政府买单。

　　丁政特意算了一笔账，江宁医院一年的药品收入是2.6个亿，其中利润3000多万元。那么改变“以药养医”后，资金缺口如何补齐？他解释说，一方面会适当提高医疗服务的费用，但这部分钱可以通过医保来消化，尽量不增加居民的负担。缺口的大部分是靠政府补贴，一年大约需要2000万元。这样一来，便改变了依赖药品销售收入来维持运转的局面。

　　在投入机制上，江宁区政府负责保障医院的基本建设、大型设备（50万元以上）购置、科教研及重点专科发展、惠民医疗服务及医院信息化建设等。财政补助增幅不低于经常性财政支出增幅。

　　社区医疗业务量下滑院长将下课

　　和别的地方医改撤并基层医疗机构的做法不同。江宁原有23个乡镇，后来撤并成了10个街道，但乡镇卫生院没有随之撤并，而是改成了23个社区卫生服务中心，其中几个大型的社区卫生服务中心则提档升级，向二级医院转型。江宁区医院则瞄准了三甲医院的目标进行提档升级。据介绍，江宁目前已经健全了四级医疗服务网络，由省人民医院、鼓楼医院对江宁医院实行全面技术扶持，江宁医院的科主任、骨干对街道社区卫生服务中心进行常年技术指导，而社区卫生服务中心的医师则定期到社区卫生服务站坐诊。为了提高医生看病的积极性，江宁区还把基层医疗收入的40%，大约4000万元返还给基层医疗机构。丁政解释说，这样可以鼓励一线工作人员在基层多看病。而如果业务量不提升，院长将实行“一票否决”。

　　给特困户提供免费医疗指标

　　对于困难群体的就医，该区拿出了特别的政策。丁政告诉记者，江宁医院对前来就医的部分特困群众，除了正常医保报销（65%）、大病救助（最高22万）以及“两免三减”惠民让利外，还实行了免费住院和其他减免补助，这一项政府每年专项投入500万元。“我们给每个街道20个免费医疗的名额，特困户凭街道的证明和自己的身份证，就可以来江宁医院免费治疗。”目前已有部分群众得到了这一实惠。

　　江宁为全市医改提供借鉴

　　记者了解到，在今年南京市医改的任务中，重要的一条就是积极探索公立医院发展的新模式。对于江宁医改的试点，相关业内人士表示，其做强基层医疗服务机构水平的做法，为全市的改革提供了可以借鉴的思路。而终结医药养医，则需要政府补贴的大笔投入。据了解到，在各个区中，财力雄厚的江宁区在这一块的投入是最大的。而放到全市层面，公立医院面广量大，如何进行全面改革还需探索。（仇惠栋）