儿童营养状况城乡差异显著

　　刘涌

　　 儿童节快乐！

　　 但乡村的儿童和城里的儿童一样快乐么？答案或是否定的。

　　 5月31日，“六·一”儿童节前一天，卫生部首次发布了《中国0-6岁儿童营养发展报告（2012）》（下称“发展报告”），我国儿童营养状况的现状得到了完整展现。

　　 引人注目的是，发展报告显示，我国农村儿童营养改善呈现脆弱性，儿童营养状况城乡和地区差异显著。

　　 发展报告还显示，我国5岁以下儿童死亡归因于营养不良的比例已从2000年的22%下降到了2010年的13%，得到一定程度改善，而据世界卫生组织报告，全球5岁以下儿童死亡归因于营养不良的比例达35%。

　　 对于农村儿童，尤其是贫困地区农村儿童而言，在享受儿童节带来的快乐同时，或许也期盼着拥有和城里的儿童一样的健康身体。

　　 卫生部妇社司司长秦怀金则透露，正在积极争取将早期儿童营养的项目纳入到国家“十二五”重大专项当中。

　　 农村儿童营养改善呈脆弱性

　　 发展报告称，过去二十年（1990-2010），我国儿童生长发育水平、营养不良状况、生存质量和健康水平等方面都得到了显著的改善。

　　 但值得注意的是，我国儿童的营养状况存在着显著的城乡和地区差异。

　　 发展报告显示，1990-2010年，农村地区儿童低体重率和生长迟缓率约为城市地区的3-4倍，而贫困地区农村又为一般农村的2倍，2010年贫困地区尚有20%的5岁以下儿童生长迟缓。

　　 尽管农村地区儿童营养状况已得到一定程度的改善，但卫生部妇社司司长秦怀金指出：“农村地区儿童营养改善基础尚不稳定，呈现脆弱性，容易受到经济条件和突发事件的影响。”

　　 儿童营养状况城乡差异显著

　　 发展报告提到，2008-2009年全球金融危机期间，贫困地区农村12月龄以下婴儿生长迟缓率上升了近一倍。汶川地震的发生，使儿童营养状况受到严重影响，灾后3个月，四川省北川和理县2岁以内儿童贫血患病率分别为49.6%和78.8%。

　　 秦怀金还特别指出，流动、留守儿童的营养状况急需改善。截至2010年，我国流动人口达到2.21亿人，由此产生的5岁以下儿童数量超过1500万。

　　 发展报告显示，2009年农村留守儿童的生长迟缓率和低体重率均显著高于非留守儿童，约为非留守儿童的1.5倍；而流动儿童贫血率和体格发育率的指标都明显落后城区儿童。

　　 显然，城乡差距，地区经济差距已经影响到了处于不同地区儿童的健康情况，针对儿童营养状况的改善，相关部门也有了相应的准备行动。

　　 秦怀金表示，改善儿童营养与健康已列入卫生事业发展“十二五”规划中的公共卫生重大专项，并正在积极争取将早期儿童营养的项目纳入到国家“十二五”重大专项当中。

　　 儿童食品需进一步规范

　　 除了地区差异外，发展报告还指出，在我国儿童营养和健康监测各项指标中，儿童贫血得到改善的程度有限。

　　 发展报告的数据显示，1992-2005年，我国5岁以下儿童贫血患病率无明显下降，基本徘徊在12%-23%之间。2005年以后有所好转，但城市和农村的患病率仍维持在10%以上。

　　 值得注意的是，儿童贫血的发生呈现阶段性的特点。在6-24月龄儿童贫血的患病率最高。2010年，6-12月龄农村儿童贫血患病率高达28.2%，13-24月龄儿童贫血患病率为20.5%。这表明，我国2岁以下儿童贫血问题突出。

　　 荫士安指出，儿童贫血的问题与母乳喂养及辅食的质量和数量有密切关系，荫还表示，针对2岁以下儿童贫血的问题，提倡6个月内的儿童母乳喂养，6个月以后在继续母乳喂养的同时逐步添加辅食。

　　 这就涉及到婴幼儿食品问题，事实上则是当前备受关注的话题之一。特别是在诸多食品安全事件出现的食品添加剂问题，在婴幼儿食品上显得更为重要。

　　 “其中有一些营养强化剂对于儿童是非常重要的，像铁、锌等。”荫士安说，“同时，国家正在清理整顿食品添加剂的应用，如取消了一些用于增香、增味的，未来我们会进一步完善食品添加剂的使用和人群适用范围。”

　　 除食品质量本身的问题以外，婴幼儿食品市场的宣传仍需进一步规范。

　　 卫生部妇社司处长曹彬就提到，部分奶粉的广告宣传已经干扰了6个月内纯母乳喂养，需要在法律法规方面做出相应的规范。

　　 此前，由卫生、工商等部门曾于1995年联合出台《母乳代用品销售管理办法》。但秦怀金指出，由于这个管理办法出台的时间已经比较久，很多规定已不适应当前的形势，卫生部正在修订《母乳代用品管理办法》。