俞卫:可通过药品加成及发展VIP改善医务人员工资

　　中国网6月9日讯 2012年6月9日，第八届健康产业高峰论坛在中欧举行，中国网财经中心对论坛进行实时报道。上海财经大学公共经济与管理学院常务副院长俞卫在发表演讲中表示：我们可以考虑财政给医院一些政策，使财政可以逐渐从医院、医务人员收入这块退出，具体来看，医院可以通过药品加成或者允许VIP的这种发展这种方式改善医务人员的工资。

　　以下为演讲全文：

　　上午讲到发改委、财政部的一些控制，一些改革。正是因为这些年来的改革，才能够引进现在讲的这个公立医院的补偿问题。如果说倒退30几年的话，公立医院是在计划经济体制下的。这个体制其实让医院比较方便，包括三个方面，一方面就是医院的编制、人员这个财政预算都包了，另外医院的收入发改委定价，医院的药品耗材这个购入也是基本上市场定价的。所以说医院的院长也没有压力要保证医务人员的收入，也没有压力筹划医院的发展。

　　发改委医疗服务的定价这部分跟不上市场的价格的上升，这里面有很多的原因。比如财政给医院一个政策，那么医院、医务人员收入的这部分，财政慢慢撤出来了。医院可以改善医务人员的工资，一个是通过药品加成，一个是允许VIP的这种发展。

　　另外，药品耗材等等支出方面，基本上医院在生产资料投入在这儿，比如药品、耗材、水电煤还有医务人员的收入，基本上都受市场的价格的影响。但是医院收入还是在政府计划经济下面受到很大影响。在这种情况下，我们给了亿元政策。这个政策后来导致了一些不良后果。因为院长要负责医务人员的收入，市场占有率要增加，还要负责医院的比较。这一部分的收入是靠药品加成。医院的结余，也可以讲净收入，是从这一部分来的。那么作为院长，哪一个院长不想把好的医生留在自己的医院，把医院设备更新起来，把医院建得更好一些？这样就导致了后面的药品价格不断地上涨。

　　近几年以来，政策在不断地改，2007年药品加成一下子到15%。这个政策下来以后，其他的都没有动，医院马上就面临到一个问题——大概7%、8%的净收入就没有了。而且这部分收入是医院可以拿来提高医务人员的工资，拿来发展医院这的收入，。医院因为一些特性，在资金流通方面还可以坚持一段时间，所以并没有看到很大的反应。但是财政如果不跟上，医院必然要调整这个东西。

　　如果要解决以药养医的问题，要再把这部分收入全部拿掉，财政应该怎么样对医院？医院的补偿方式是什么？医院内部结构怎么调整？很多问题都有待解决。