全民医保体系正在建立 医疗服务价格靠定价走不通

　　中国网6月9日讯(记者 马艺文)随着医保覆盖面的扩大和保障水平的提高，如何通过医保支付方式的改革，有效使用医保经费，控制医疗费用过度增长成为当前医改面临的挑战之一。6月9日，人社部及地方卫生机构的官员与学者在第八届健康产业高峰论坛上就此在京进行了交流与探讨。人社部医疗保险司司长姚宏表示，中国的全民医疗保险体系正在逐步建立，医保支付方式的发展趋势是总额控制、以收定支。北京卫生局巡视员邓小虹则表示，医疗服务价格靠发改委定价是走不通的。

　　姚宏介绍称，中国的全民医疗保险体系正在逐步建立，医疗保险支付给医疗机构的资金已占到全国医疗机构总收入的56%，这为支付制度改革奠定了基础，“从国际经验来看，医保支付制度改革的趋势是保方和供方共同来分担风险和责任。”姚宏同时强调，医保的筹资能力是一个国家经济社会发展能力的体现，因此医疗服务也要控制在一定范围内，“如果超支，医疗保险制度、国家服务体系都会崩盘，所以各国政府都会把医疗服务的增长范围控制在一定的预算范围内。”

　　上海人社局局长周海洋就“上海在探索医保混合支付模式中的利与弊”进行了深度剖析。他指出，医保混合支付模式确保了基金的收支平衡，有利于提高保障水平，但亦存在缺少科学管理办法等弊端。周海洋建议支付改革要量力而行，要确定相对统一的社会共识和价值观，即医保制度不能破产，“破产了对政府没好处，对医院没好处，对参保人员也没好处。”

　　邓小虹则表示，医疗服务价格靠发改委定价是走不通的，“北京市目前医院使用的医疗服务定价是1999年北京市发改委颁布的，一级护理定价7元/天，在北京，这个价格连保姆都找不到，更何况是医疗技术人才的护士呢？此外，心血管介入这种高难度的手术，一定得是非常有经验的高级医生、麻醉师、护士等人集体完成，他们做一场手术下来只挣1500元。”邓小虹称，医院能够有利益，病人能够不增加付费的费用比例，医保能够承担，才能实现三方共赢。