中国医疗主要为权贵服务

　　如果医疗场所主要为权贵服务的风气不变，即使国家再加大投入，几千亿的砸进去，普通群众又能落得多少呢?

　　据报道，卫生部医管司副司长孙阳在日前做客人民网时称，“看病难、看病贵是世界性难题，即使是一些发达国家，这个问题也没有完全解决。”并表示我国处于社会主义初级阶段的现实国情也决定了这个看病难问题确实比较突出。

　　笔者认为，这番说辞在国情已经为某些部门背了几十年黑锅的情况下再提显然是不合适的。过去受国情制约，现在受国情制约，将来还受国情制约，这国情何时是个头?即便是国情有限，也不能总以其作为借口，更多的应该考虑如何在当前国情下有所作为，否则借口说得多自己都信了。

　　何况我们现在的医疗问题也不是巧妇难为无米之炊，财政真的有大缺口。我们真正的问题在于分配不均，国内主要的医疗资源向权贵集中，为权贵服务，自然会遗漏了边远地区、贫困群众、农民工群体。

　　这其中最直观的体现就是医疗机构的分布。虽说卫生部一直坚持按人口分布来设置医疗机构，也以此解释边远地区医院稀少的原因，但70%的医疗资源都集中在城市，似乎也与我们农民人口的比例不符。

　　同时，优势医疗资源持续向一线城市倾斜的状况从未改变。很多官员总对老百姓到京城看病颇有微词，但是北京、上海、广州等地的医疗技术和医疗条件的优越却是不争的事实。正是由于国内医疗有一种主要为权贵服务的预设心态在作祟，所以其资源才会不断的从穷困地区流向富庶地区。

　　其次，经费的划拨上也有同样的趋势。据报道，广州市人社局2012年度收支预算为50.2亿元，其中，广州市公务员公费医疗一年花费14亿元，远超广州210万农民医保总额。据悉，广州农民的新农合，政府补贴力度不到公务员公费医疗费用一半。这就是明显的事实。国内公费医疗一年吃掉的财政绝不会比其他“三公消费”更少，其长期高于国民的待遇也使得给予贫困群体医疗经费的使用捉襟见肘。有关部门总在说国情，但实际情况是1952年我们就实行了公费医疗，2012年我们农民却还在为看病发愁，岂不是怪哉?

　　此外，公立医院也有附庸取悦权贵的意味。公立医院的根本是为人民大众服务，但我们看到的确实其一方面病床人满为患，患者甚至在窗口挂号都很困难;另一方面医院却设立了为数不少的高干病房，一个床位相当于楼下普通病房的四个床位，并且还能随心所欲的享受专家会诊。其实公立医院最该做的，就是一视同仁的做好医疗服务，至于权贵大可以花钱去以盈利为目的的私立医院享受高标准的服务。

　　如果医疗场所主要为权贵服务的风气不变，即使国家再加大投入，几千亿的砸进去，普通群众又能落得多少呢?

　　不过，我们也看到近几年卫生部也在积极推动医疗改革，改革公费医疗。但是如果待遇与从前无异甚至更高，那么这样的改革又有何意义。同样的，如果医疗场所主要为权贵服务的风气不变，即使国家再加大投入，几千亿的砸进去，普通群众又能落得多少呢?

　　王亚煌 专栏作者

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