深圳万言书释疑医保新政：收支平衡难以持续

　　郑升

　　历时两月有余，对深圳市延长医保缴费年限的质疑仍未停歇。

　　7月3日，深圳市社会保险基金管理局(以下简称“社保局”)首次召开研讨会，回应社会各界对医保新政的疑问，并以一份公开的“万言书”来为其释疑。

　　此前，《深圳市社会医疗保险办法(修订稿)》中将医保最低缴费年限从本市缴费10年、累计缴费15年起步，改为5年后过渡为本市缴费15年、累计缴费25年的做法，引起一片“缴费到死”的质疑声。

　　深圳市社会保险基金管理局新闻发言人黄险峰表示，延长医保缴费年限，是在综合考虑了深圳市的医保缴费水平、医保待遇、医保基金收支情况以及参考其他城市和国家政策可能走向等因素，慎重考虑后决定的。

　　在“万言书”中，深圳市社保局提供了一组数据，以证明按照目前的缴费体系，医保基金收支平衡难以持续。

　　按照“多层次、多形式”的医保体系，深圳市分别建立了综合医保、住院医保和农民工医保三种医保形式。数据显示，2010年和2011年，住院医保赤字分别为0.39亿元、1.11亿元，农民工医保赤字分别为1.83亿元、3.21亿元，综合医保的收支情况则未公布。

　　研讨会上，深圳市社会保险基金管理局局长秦群力并不讳言对医保基金收支平衡的担忧。他表示，由于人口结构年轻化，目前深圳医保收支仍在享受“人口红利”，但从长远看，约在10年之后，现有的医保基金收支盈余很可能消失，“如果不延长年限，迟早要出问题”。

　　记者了解到，深圳市现有医疗保险统筹基金结余，超过半数通过养老金为退休人员划拨医疗保险缴费而成，历年共计划入35亿元。新社保法案实施后，养老保险基金划入医保被取消，使得医保基金结构发生较大变化。

　　事实上，从2009年起，深圳市住院医疗保险、农民工医疗保险均已出现年度赤字。深圳市社保局甚至坦言，在养老金为退休人员缴费的政策取消后，“即使规定最低缴费年限为累计25年，社会医保基金也将出现亏空”。

　　可能出现的这一亏空如何填补？深圳市社保局在“万言书”中谈到，要么由财政压缩其他开支或通过增加税收予以补足；要么降低划入个人账户比例、降低退休人员的待遇；要么提高在职人员的缴费来应对。

　　不论采取上述何种措施，医保基金的平衡都是一个“羊毛出在羊身上”的结果。而深圳目前选择的是最后一种路径——提高在职人员的缴费。

　　深圳市社会保险基金管理局新闻发言人黄险峰此前在接受记者采访时曾表示，深圳目前实行的是以缴费为主，与部分福利结合的医保类型，要遵循的是广覆盖、保基本的原则，强调权利与义务对等，并不是完全的福利型医保类型。