时评：不换的针头刺中了乡村医疗困境

　　安徽省涡阳县近日发生丙肝人群聚集性感染，安徽省卫生部门初步调查，此次感染中发现的丙肝阳性患者均在河南省永城市马桥镇一个体诊所接受过静脉推注治疗，感染可能是因不安全注射引起(相关新闻见本报今日B10版报道)。　　据永城市卫生局副局长左玉安说：“我们初步调查，该卫生所医生吴文义不是村医，没有在市卫生局备案。”既然不是村医，为何能够堂而皇之地给村民看病？

　　尤其值得一说的是，据患者讲，吴文义从来不换针头。早在1987年，卫生部就要求推广使用一次性塑料注射器，输液、输血管、针；而如今，一次性使用无菌注射器，早就被明令列入了《一次性使用无菌医疗器械产品目录》，国家并制定了《一次性使用医疗用品卫生标准》，但为何在基层仍然实现不了“一人一针一管”？是成本太高还是医疗常识匮乏，乃至于法制宣传不到位？不管何种原因，一个针头使用数年，足以说明当地监管部门何其不作为。

　　这个罪恶的针头，刺破的不只是监督失语，还刺中了不少基层民众看病难等困境。从报道中可知，感染者多是安徽涡阳县丹城镇人，但涉嫌肇事的诊所，却地处河南永城市马桥镇。安徽涡阳患者跨省求医，固然是因为距离涉嫌肇事的诊所较近，但也反证当地医疗资源不够发达，连充足也算不上，否则也不会跨省求医，何况前去求医的诊所“以前没有挂牌，也比较简陋，卫生条件差”。

　　消失的诊所背后，同样折射出兼并之痛，这让人想起了乡村教育，幼儿园、小学被兼并，带来的可怕后果是农村孩子受教育遇到诸多难题。好在，目前正在推行的医疗卫生体制改革，其中一项改革，就是建立健全初级医疗卫生服务体系、社区卫生服务，这大有必要。

　　王石川