美国肥胖率升势趋缓但挑战犹存

　　导读：国外媒体今天刊载文章称，过去10年中美国肥胖率的上升势头已趋于平稳，但特定人群的肥胖率则有所增长，例如6岁到19岁的男孩等。文章指出，美国公共卫生当局已将肥胖作为致病和致死的推动因素之一，类似于吸烟或交通致命事故，因此正在寻找途径来改变环境，以鼓励人们在青年时就养成更加健康的饮食和锻炼的习惯。以下是这篇文章的全文。

　　据美国政府发布的数据显示，在过去10年时间里，美国肥胖现象盛行的情况已经趋于平稳，但一些特定人群的肥胖率则有所增长，例如6岁到19岁的男孩等。

　　美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)今天发布报告称，在1999年到2010年之间，美国成年人的肥胖率从30.5%小幅上升至35.7%；与此相比，在此前的20年时间里，成年人的肥胖率接近增长了一倍。报告同时指出，男童的肥胖率在这一时期中上升29%，首次超过女童。

　　疾病控制与预防中心的流行病学家、这份报告的主要制作人辛西娅-奥格登(Cynthia Ogden)称：“20世纪80年代和90年代中肥胖率迅速增长的势头确实已经放缓，此前我们看到的增长势头已经不再继续，而且可能正在稳定下来。”

　　据这份在美国医学协会期刊上发布的研究报告显示，在2009年到2010年之间，超过7800万美国成年人存在肥胖现象，在总人口中所占比例为三分之一；此外，有大约1250万名儿童存在肥胖现象。这份研究报告是疾病控制与预防中心为追踪肥胖率而作出的进一步努力，该中心每两年都会对其数据进行一次更新。

　　奥格登称，研究者对来自于美国国家健康与营养调查(US National Health and Nutrition Examination Survey)的数据进行了分析，这项调查会对参与者进行权衡和测查，从而生成最精确的细节数据。她表示，分析表明，自2007年以来，美国肥胖率几乎没有变化。

　　改变环境

　　耶鲁大学鲁德食品政策和肥胖中心(Rudd Center for Food Policy & Obesity)负责人凯利-布朗奈尔(Kelly Brownell)称，直到最近为止，解决肥胖问题的重点还是放在时尚餐饮和化合致幻药上。他指出，这种方法在全美范围内推行是不可行的，原因是一旦人变得肥胖就很难逆转。

　　布朗奈尔表示，公共卫生当局已将肥胖作为致病和致死的推动因素之一，类似于吸烟或交通致命事故。因此，当局正在寻找途径来改变环境，以鼓励人们在青年时养成更加健康的饮食和锻炼的习惯。

　　就纽约市而言，从2006年到2010年之间，该市通过加强学生锻炼和鼓励更健康饮食习惯的方式，将学龄儿童的肥胖率降低了5.5%。就纽约市卫生和教育部门发布的研究报告显示，在2010-2011学年中，该市从幼儿园到8年级的学龄儿童的肥胖率为20.7%，低于2006-2007学年中的21.9%。

　　健康风险

　　疾病控制与预防中心曾在此前表示，肥胖已被证明会提高得心脏病、糖尿病、某些癌症、骨关节炎、睡眠呼吸暂停和中风等疾病的风险。美国人每年用于治疗肥胖相关疾病的医疗支出大约为1470亿美元。

　　布朗奈尔称：“肥胖一旦发生，那么如何治疗的问题就在于很难逆转，因此最好是预防肥胖。”他指出，预防肥胖要从小做起，必须在学校中限制苏打饮料和垃圾食品。

　　巴尔的摩约翰斯-霍普金斯医学院(Johns Hopkins School of Medicine)的医学副教授妮萨-玛鲁瑟(Nisa Maruthur)称：“大多数人都知道肥胖是个问题，但不幸的是关注不等于结果。”

　　玛鲁瑟指出，男性和非洲裔美国妇女的肥胖率正在缓慢爬升，这表明必须采取有针对性的措施来尝试压低肥胖率。不幸的是，没有办法精确地查到这些人群为何普遍地特别容易发胖。

　　男童肥胖率

　　哈佛大学公共卫生学院的营养学和流行病学教授弗兰克-胡(Frank Hu)表示，最令人不安的研究结果是，男童的肥胖率正在上升，目前已经超越女童的肥胖率。

　　弗兰克-胡在接受电话采访时指出：“虽然肥胖率的上升速度已经不再象以前那样快，但整体趋势是仍在上升。虽然我们已经在肥胖控制问题上付出了很大的努力，而且也投入了大量的资金，但没有迹象表明流行病正在减少。如果说有什么区别的话，那就是肥胖率正逐步上升，尤其在某些人群中更是如此。”

　　自2009年以来，美国卫生与公众服务部(Health and Human Services)已经向各州和地区政府拨款1.19多亿美元，这些资金被用于筹建旨在降低肥胖率的项目，如增强锻炼和改善营养等。

　　有十多个州还已经禁止学校中的自动售货机出售苏打饮料，并禁止在午餐中供应这种饮料。此外，麦当劳(MCD)、Chick-fil-A和Darden Restaurants Inc(DRI)等餐饮连锁店运营商已经作出承诺，称其将减少食品中的卡路里含量。

　　超高水平

　　波士顿儿童医院的“新平衡基金肥胖预防中心(New Balance Foundation Obesity Prevention Center)负责人、小儿科内分泌专家大卫-路德维格(David Ludwig)称：“肥胖率正在趋于平稳这一事实是个好消息，但绝不意味着这种流行病已经走到了尽头。除非我们能看到肥胖率下降，否则这种现象对整个社会的影响都将在未来许多年的时间里继续增强。当前这种稳定的肥胖率处在一个令人无法接受的高水平。”

　　报告显示，美国男性的肥胖率在过去10年时间里有所上升，从27.5%上升至截至2010年底的35.5%；同期，女性肥胖率的上升速度则没有那么快，但也达到了35.8%。在所有年龄和性别的人群中，60岁及以上的妇女肥胖率最高，为42.3%。

　　在2009-2010年中，2到19岁之间男童的肥胖率从1999-2000年的14%上升至18.6%，女童的肥胖率则基本维持在15%不变。

　　视频游戏

　　纽约布鲁克林医疗中心(Brooklyn Hospital Center)的内分泌科主任约克伯-沃曼(Brooklyn Hospital Center)指出，男童肥胖率上升速度超过女童的一个原因可能是，视频游戏、互联网和电子设备的使用量一直都在增长。

　　沃曼在接受电话采访时表示：“虽然学校正在强调锻炼身体的重要性，但有更多事情会分散他们的注意力。”他指出，与男童相比，女童对自己的身体更加具有自觉性，可能会抵消她们在电脑或电子设备屏幕前呆的时间更长这一趋势所带来的影响。

　　纽约大学营养学和食品研究教授马里昂-奈斯特(Marion Nestle)称，快餐食品运营商也倾向于以男童和年轻男性为目标。

　　奈斯特表示：“市场营销者鼓励男童和年轻男性海吃海喝，以此作为男子气概的表现。吃得越多，摄入的卡路里也就越多，人也就会变得越加肥胖。”

　　减肥药

　　公共卫生官员一直都在推广更加健康的生活方式来抵御流行病的侵扰，而与此同时，Arena Pharmaceuticals Inc(ARNA)、Orexigen Therapeutics Inc(OREX)和Vivus Inc(VVUS)等制药公司则正争先恐后地开发新型减肥药，这些公司都希望能开发出一种10多年来首次能够获得监管机构批准的新药。

　　但是，这些公司为开发新药而付出的努力一直都因药物副作用而受到阻碍，这些副作用被认为风险过高，因而无法赢得美国食品和药物管理局(FDA)的销售批准。

　　新泽西州投资公司WBB Securities的分析师史蒂夫-布罗扎克(Steve Brozack)称：“在未来五年时间里将会有一种新型减肥药被批准销售，但它不会是一种完美的药物。”

　　Vivus的减肥药Qnexa已被证明与婴儿口裂有关，原因是婴儿的母亲在怀孕期间服用了这种药物。Orexigen曾在去年将其新药Contrave的开发进程暂停三个月，原因是食品和药物管理局表示，必须在心脏病风险领域进行大规模的研究才会批准新药销售。Orexigen现正准备在今年进行这种实验。

　　Arena的lorcaserin已在2010年被食品和药物管理局否决，原因是使用小白鼠进行研究后的结果表明，这种药物可能存在引发脑瘤的风险。但后续研究表明，这种药物对人脑和鼠脑的影响要小，因此食品和药物管理局已经接受了Arena重新提交的审批请求。

　　销量空前

　　布罗扎克指出，如果有任何减肥药赢得食品和药物管理局的审批，而且其副作用几乎可以忽略不计，那么这种药物将可创造出史无前例的销售额，超出辉瑞(PFE)胆固醇治疗药物立普妥(Lipitor)创下的107亿美元的记录。

　　布罗扎克称：“这将是一个卡尔-萨根(Carl Sagan)数字，就像他用来形容星星数量时用过的词语一样，那就是‘无数亿’。”

　　玛鲁瑟称，在公共卫生部门中，没人会觉得美国的体重超标和肥胖水平是可以接受的，但是很重要的一点是，必须考虑到普通美国人所面临的环境。她指出，由于身边的人都具有类似体格，而且同样都习惯了久坐的生活习惯的关系，人们可能会对此习以为常。

　　玛鲁瑟表示：“文化可能是一种因素。人们可能会有的想法是，我身边的所有人都与我一样重，我的生活方式和工作习惯也与一般人相似。这也是挑战的一部分内容。毫无疑问，这将是一场艰苦的战役。”(金良/编译)