注射隆胸成美容行业重灾区：每天都遇返工者

　　■医生分析：真正意义上的毁容非常少，大部分只能说效果不满意

　　■行业调查：美容院速成无资质人员投诉多，“重灾区”是注射隆胸

　　晚报记者 肖波 许沁 报道

　　昨天有媒体称，据中国消费者协会统计，在中国整容整形业兴起的近10年中，20万张脸被毁掉。该信息立刻成为微博(http://weibo.com)等转发的热点。该数据是如何统计出来的？文中对于“毁容20万”的说法是否准确，何为“毁容”？带着一系列疑问，记者采访了第二军医大学长征医院、上海交通大学附属第九人民医院等院的整形外科专家，看看专业人士如何看待这则消息。

　　整形不满意不可称 “毁容”

　　昨天有消息称，据国际美容整形外科学会对排名前25位的国家与地区的整形外科医生和手术进行的调查，结果显示， 2009年—2010年中国的整形手术数量达340多万例，其中外科手术类180万例，非外科手术160万例。中国已经成为继美国和巴西后的全球第三整容大国。

　　据中国消费者协会统计，美容等领域连续多年成为投诉热点，中国整容整形业兴起的近10年中，平均每年因美容整形毁容毁形的投诉近两万起， 10年间已有20万张脸被毁掉。

　　长征医院整形外科主任江华说，10年毁掉20张脸的说法，并不是新闻，之前他已在网络和媒体上看到过。美容本身是门艺术，对于美丑并没有黄金标准，单靠效果不满意投诉就称 “毁容”，那20万这个数字是否严谨？如果是整形美容造成并发症、感染、皮肤坏死等，导致不可逆的病变，造成生物学上的身体健康被破坏，容貌被扭曲、正常解剖位置的变化，那应该可以被称为 “毁容”。

　　整形科专家表示，希望媒体准确报道数据出处，也希望民众不要盲目地被 “20万”和 “毁容”震慑。江主任说，曾有一段时间，一个关于硅凝胶假体隆胸者易得乳腺癌的消息非常流行，一度在美国造成恐慌， FDA也因此主持了一项与此有关的长期观察研究。根据美国食品药品管理局2011年6月发布的 《硅胶乳房假体最新安全性评价》一文，实际上，在FDA的长期调查中发现，接受假体隆胸的妇女患乳癌的发生率反而比其他妇女低10%—50%，从而彻底否定了这条不实传言，只有经过严谨的科学调查研究才会有真相。

　　另外，相当一部分的 “投诉”可能并非 “毁容”，而是不满意。一位整形外科专家告诉记者，曾有一些人希望通过改变自己形象来找到恋人、改善夫妻关系、找到更好的工作，可整形后没有得到期待中的改变，于是埋怨医生没有把自己整得更漂亮。其实，更多的是心理方面的问题。

　　对美的认识，每个人的看法不同，很难有一个界定标准，也正因为如此，整形美容医学被业内人士更多地称为艺术，由于对美和漂亮没有一个黄金标准，是造成病人术后不满意甚至医患纠纷的一个主要原因。另外江华主任说，和所有的临床医学一样，即使是临床经验丰富的专业医生也无法保证手术没有意外或没有并发症的可能，但这不能成为限制整容行业发展的理由，绝大多数接受过美容整形的人从成功的美容手术效果中得到更加自信的心理和更好的生活感觉。

　　正规医院每天都遇“返工”者

　　38岁的秦女士10年前在某美容院接受了奥美定注射隆胸手术，因材料移到肚子上而找到长征医院整形外科孙美庆医生，要求医生帮帮她。秦女士在实施隆胸术初期并无太多不适，但渐渐地，秦女士发现乳房有疼痛和麻木的感觉，最近部分注射物顺着皮下移位跑到腹壁上，并能摸到乳房出现硬化结节，加上听到关于国家药监局已经禁止使用奥美定进行注射隆胸的新闻报道，这才意识到问题的严重性，慕名到长征医院就诊。

　　经过乳房和腹壁磁共振MRI的详细检查，发现注射物不仅乳房和腹部有，甚至还流到了会阴部，只能住院做了注射物取出术。在手术中，孙医生发现注射材料已引起注射部位的胸大肌，乳腺组织以及皮下脂肪组织严重变性，有的呈果冻样变，有的干脆硬化呈结节状，只能进行大部分切除，部分注射材料深达肋间肌肉，紧贴胸膜表面，根本无法彻底清除。至于流到腹部和会阴部的注射材料，为避免腹部遗留严重疤痕，医生只能从乳房到会阴部做了4个小切口对注射物流经隧道进行彻底清除冲洗。由于注射材料和变性的乳房自体组织难分敌我，医生只能一起切除，导致乳房严重萎缩变形。据医生介绍，这样的病例术后只能通过多次的自体脂肪移植充填，甚至要加上假体辅助才能恢复正常的乳房外形了。

　　一位来自浙江的女老板在美容院里轻信美容小姐的介绍，盲目接受注射隆胸。起初，这位女老板觉得表面看起来效果立竿见影，还比较满意，但没想到，不久后整个乳腺又红又肿，还出现明显的乳腺感染……这时候，才不得已到第九人民医院整形外科就诊。由于不知道到底注射进了何种材料，取出时也相当困难，而且又发生了感染，给后续治疗带来了困难。

　　无独有偶，另一位李小姐 (化名)觉得自己的双侧脸颊、太阳穴不够饱满，于是在一家美容院接受 “丰太阳穴”项目。谁知，这位经验不丰富的美容小姐，竟然把注射美容的东西打到眼睛附近。注射后，虽然 “丰太阳穴”的效果好像不错，可没几天，李小姐的眼睛开始发炎，而且注射美容的东西很难取出来。

　　昨天，记者从第九人民医院整形外科了解到，在这里，大约每天都有10位左右因整形美容不当而前来“返工”的病人。记者发现，很大一部分 “返工”病人是在美容院里接受了不正规的整形美容项目。至于出现“返工”的项目，几乎什么都有，像开双眼皮不当、不当隆鼻、隆胸等。

　　江华主任说，虽然没有准确数据，但根据自己的临床体会，因为美容手术导致的真正意义上的毁容非常少，大部分只能说是手术效果病人不满意，一般都可以通过再次手术改善修复，并不会留下不可逆转的所谓毁容情况。在称得上 “毁容”的整形项目里，除极少数因为移植物排异反应或者感染未及时治疗留下疤痕畸形外，注射隆胸相对较多一些，但奥美定注射隆胸在正规大医院几乎没有实施过，所以这些病人大多是在美容院和一些非正规整形美容机构进行的。

　　孙美庆医生建议，有奥美定注射隆胸病史的求美者应尽早到正规医院进行注射物取出手术，时间越长注射部位自身组织变性就越厉害，对身体的影响也越大，手术难度也越大，被毁容的可能性也因此大增。

　　美容院 “速成”无资质人员

　　“对于普通市民来说，不少中青年女性求美心切，也分不清楚什么是医疗美容机构或生活美容院。一听到美容小姐或美容咨询师的介绍就轻信。花了不菲的价格接受了不当的整形美容，在付出大价钱的背后，却可能带来终身的遗憾！”上海市医疗美容质控中心秘书长、第九人民医院整形外科专家孙宝珊教授说。

　　据透露，在不少美容院里，一些进行整形美容项目的人员可能本身并没有资质，还有一些只经过了短期的“速成”培训，便立即上岗了。这些都给整形、美容注射后带来不小的健康隐患。也因此，在美容院不当或过度接受注射美容，非但没有美容，反而落下永久性皱纹，甚至烂鼻子、烂额头的毁容个例，屡见不鲜。

　　在个别民营美容医疗机构中，美容者走进诊室首先接待他们的可能是些身穿白大褂的人，美其名曰“美容咨询师”或 “医生助理”，但实质上，这些 “白大褂”可能只是护士，或曾是保险推销员、营销人员等。求美者到底做哪些美容项目、到底用哪种材料，最后价格多少，直接由求美者和 “美容咨询师”说了算。这些 “美容咨询师”，总希望求美者的手术项目“多多益善”，也因此，他们甚至可以把整形美容的效果吹得天花乱坠。一旦当求美者得不到 “美容咨询师”吹嘘的预期效果，便可能进行投诉。

　　市第九人民医院整形外科专家穆雄铮教授说，还有一些求美者，希望通过整形美容来 “改运”，结果当手术做完了， “运气”并没有改变，也可能直接对手术的效果表示极度不满。还有一些由于求美者本身假体过敏、疤痕体质以及不喜欢整形美容的效果等，导致投诉或不满。

　　◎专家提醒

　　美容院无资格开展创伤性整容手术

　　按照我国 《医疗美容服务管理办法》规定，实施医疗美容的医师必须具有执业医师资格，从事医疗美容护理工作的人员，也必须是经过有关部门正式注册的护士。但在利益驱使下，一些美容院却偷偷开展创伤性、侵入性医疗美容服务，如注射美白针、注射填充剂、隆下颌、隆鼻等，造成许多消费者美容失败，甚至落下终身残疾。根据规定，生活美容院禁止开设注射美容业务。孙宝珊教授提醒爱美女性，整形美容应到正规医院，选择注射美容千万不要盲目。

　　江华主任说，美容院是没有资格开展任何创伤性的整形美容手术的，卫生部在这方面有专门的文件明确规定，但不少美容院为了追求高额利润，仍然铤而走险。由于美容院不具备资质，手术实施者的水平也不太高，再加上很多手术消毒设备不达标，造成不少接受注射隆胸等创伤性美容整形项目的顾客出现被整坏、被感染的病例。对于整形美容的效果，个别求美者期望过高，甚至还有的希望通过整形美容来改变运气，一旦达不到预期的效果，易产生悲观心理。