卫生部副部长回应医改热点 医改三破才能三立

　　医患关系紧张、“以药养医”导致大药方和药价虚高、基层医疗体系建设亟待完善……针对社会关心的医疗改革热点，全国政协委员、卫生部副部长黄洁夫接受记者专访时提出“三个转变”。  

　　从“医患矛盾升级”

　　到“和谐医患关系”

　　医患矛盾升级导致的纠纷近年来屡屡发生。黄洁夫说：“关键问题出在现行医疗服务体制的缺陷上。现有的医疗投入、资源、人才配备都极不均衡，百姓有个大灾小病都愿意往大医院跑。让一个医生每天面对一百多个病人，水都不敢喝、卫生间也不敢上，他态度能好吗？”

　　黄洁夫说，医务人员要先从自身做起，恪守医德，把病人当亲人，这是解决医患关系最重要的起点。

　　从“以药养医”

　　到“释放医疗资源”

　　针对“以药养医”问题，黄洁夫说，“医院运行开支巨大，但现在公立医院的运转经费只有10%来自政府，另外90%都要从患者那里创收。科室收入与医生医疗收费密切联系，他不完成任务，科主任就要责怪他，他自己也拿不到钱。要破解这个老大难问题，必须改进制度，既要明确医疗卫生的公益事业性质，又要让医疗行业真正与市场竞争接轨。”

　　他建议，公立医院改革可以推进一个“211”工程，即国家保障支持有限的公立医院，形成一支以公立医院为主体的医院体系，包括农村的2000多家县医院、城市的代表国家和地区水平的约1000家医院、100家左右国家级临床医疗科研中心。其他医院应按地区经济社会实际情况，在政府主导下分批、合理地进行改革。

　　从“医院‘独大’”

　　到“基层医疗服务‘遍地开花’”

　　近年来，我国医疗卫生事业取得积极进展，基层医疗卫生服务体系已基本建成。

　　黄洁夫认为，“当前基层医疗体系建设的最大瓶颈是缺乏基层医疗人才。不是说社区医院都是小医生，大型医院才是大医生。医生就应以治病救人的成绩‘论英雄’，根扎在哪里，就服务到哪里。”