16种癌症用药报销比例大幅提高
http://msn.finance.sina.com.cn 2012-07-05 16:05 来源: 北京晚报按门诊特殊病待遇报销 报销封顶线最高提至30万元
本报讯(记者代丽丽)记者从市人力资源和社会保障局获悉,从本月1日起,以镇痛药为主的16种恶性肿瘤放化疗常用辅助性治疗药品,由原来按普通门诊待遇报销调整为按门诊特殊病待遇报销,药品的报销比例及额度都将大幅提高,预计年度内会实现对患者总体减负千万元以上,这部分费用将全部由医保基金来承担,大大缓解和减轻了患者的就医负担。
此次调整主要以恶性肿瘤放化疗常用的镇痛药为主,包括羟考酮、吗啡、布桂嗪、罗通定等16种不同剂型的药品,7月1日后,这些药品按门诊特殊病待遇报销,即其门诊治疗的相关费用可以按照住院费用进行报销,无论是报销额度还是报销比例都将明显提高,将大大缓解和减轻患者的医疗费用负担。
据介绍,此次政策调整后,恶性肿瘤患者门诊发生这16种药品费用在报销时会带来两方面的实惠,一是报销封顶线提高了,也就是报销额度提高了。加入职工医疗保险的患者报销封顶线由原来的2万提高到30万,居民医疗保险由原来的2000元提高到15万(学生儿童提高到17万)。
第二个实惠是报销比例也有较大幅度提升,由以往普通门诊报销比例调整为按照住院治疗的报销比例,以职工医疗保险的在职职工为例,患者放化疗期间在三级医院门诊使用“羟考酮”、“吗啡”等镇痛药发生费用10000元,按以往普通门诊报销个人需支付4260元(含起付线),负担比例为43%,而新政策实施后,个人仅需支付2605元(含起付线),负担比例降到了26%,比原先少花近一半的钱。
此外,市人力社保局下一步还将陆续出台对肾透析、白血病、血友病等重大疾病设立补充保险进行二次报销等惠民政策。