北京 2011-06-21(中国商业电讯)－－在北京北亚骨科医院骨三病区的病房，笔者走访了几位因强直性脊柱炎而住院的年轻患者，令人吃惊的是这些小伙子在来此住院之前，全都有多次误诊的经历。“我刚发病时是右腿疼，去了几家医院都说是坐骨神经痛，但怎么也治不好，这么折腾了两个月，以后两条腿轮着疼，关节也肿了，这才知道治错了。”“我刚开始是后腰疼，拍了片子医生说我是腰椎间盘突出，可治着治着脚和腿都疼起来，还发起低烧，换了家医院先说我是痛风、后说我是类风湿，直到进了这家医院才确诊得的是强直性脊柱炎。”
家住河北省保定的蔡先生，去年家里装修后出现腰背疼、腿疼，2天后开始发高烧、眼睛发红。当地骨科医院根据他的X线片诊断为腰椎关节增生，用了几天激素后好转。但没过几天又高烧39度，用上激素仍1个月不退，又换了一家医院，先后按鼻窦炎、结核治疗无效，最后查了骶髂关节的CT，以及HLA-B27才确诊为强直性脊柱炎。
从以上介绍中，我们可以看出强直性脊柱炎误诊误治较为常见，北亚骨科医院（www.beiyagk.com）高奇男主任医师介绍，强直性脊柱炎多发于青少年男性，发病率约为0.3%。目前临床上强直性脊柱炎患者从出现早期症状到确诊，平均延误时间达6年，误诊率高达66.6%，其中误诊为类风湿关节炎(占23.4%)、腰肌劳损(占22.9%)、椎间盘突出(占20.3%) 等疾病。
专家表示，强直性脊柱炎易被误诊是由于发病早期没有出现关节病变，患者对自身变化重视不够，另一方面是由于部分医生对疾病认识不够，未能做出正确判断。提高强直性脊柱炎早期诊断率有利于为治疗争取时间，在早期诊断中，最重要的就是患者提高对健康方面的认识和自我判定能力。提高强直性脊柱炎患者的自我判定能力，首先是感觉体力不如从前(免疫力低下)，易感冒，常常关节痛，常患中耳炎、眼炎、鼻炎，怕冷、怕凉。其次是关节出现不明原因的僵硬性疼痛。再次，出现不明原因的关节肿、痛、发热，活动障碍，这时应及时到医院免疫科检查风湿三项，排除是否为强直性脊柱炎。
当然，患者的自我判定是一方面，作为医生来讲，如果患者出现不明原因的发热、关节痛反复发作，不明原因的虹膜炎、鼻炎、中耳炎、关节僵硬，这时医生不能仅局限在类风湿、腰椎间盘突出、痛风、坐骨神经痛上，而应高度怀疑强直性脊柱炎，应及时给患者做免疫十项的检查，以及骶髂关节的CT扫描。强直性脊柱炎病人多数有家族史，确诊可查HLA-B27基因，90%的病人此基因为阳性，如再有骶髂关节CT片配合，则可确定无疑。
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