李秀中

　　2012年，成都将基本建立以基本公共卫生服务政府全额购买，基本医疗服务政府定价，基本药物和全市基层常用药物零差率销售，医保政策进一步向基层倾斜为主要内容的基层公益性医疗卫生服务体系。

　　日前成都新一轮基层公益性医疗卫生机构综合改革启动。昨日，成都市政府新闻办召开发布会，介绍成都统筹城乡医疗卫生改革发展情况。

　　推进基层医疗卫生机构综合改革

　　成都市发改委副主任、市医改办副主任宋剑锋表示，加快推进基层医疗卫生机构综合改革，建立运行新机制是今年成都医改攻坚的主攻方向之一。这次基层医改的目标就是健全基层公益性医疗卫生服务体系，提高基层医疗机构的服务能力和运行效率，减轻人民群众看病就医的负担。

　　为确保新一轮基层医疗卫生机构综合改革的顺利进行，成都将建立基层公益性医疗卫生服务体系政府补偿机制，按照综合算账、多渠道筹资的原则进一步加大对基层医疗卫生机构的投入力度，在去年投入6.2亿元的基础上，今年预计新增投入5.3亿元。

　　宋剑锋表示，前期医改存在一些医疗卫生领域体制性、结构性、机制性矛盾。此次出台的《意见》明确规定，构建基层公益性医疗卫生服务体系的基本原则就是要以农村为重点，预防为主，中西医并重；坚持基本优先，健全覆盖城乡群众的基本医疗卫生制度；坚持制度创新，建立健全政府购买和补偿基层公益性医疗卫生服务制度，实现公益性医疗卫生服务主体多元化和服务方式多样化。

　　非公机构纳入公益医疗体系成亮点

　　《意见》规定，具备资质的各类力量举办的基层医疗卫生机构，均可纳入基层公益性医疗卫生服务体系。

　　基层公益性医疗卫生服务体系是以社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院（村卫生站）等乡镇、村（社区）两级基层医疗卫生机构为基本队伍，以政府购买基本公共卫生服务、基本医疗服务政府定价、基本药物和全市基层常用药物零差率销售、医保政策向基层倾斜为主要内容的公共服务体系。

　　10月前试点 年底全面推广

　　同时，《意见》还建立了提高基层公益性医疗卫生机构的服务能力和运行效率的机制和制度。政府将增加对基层公益性医疗卫生的投入、加强对基层医务人员的培训、建立科学的绩效考核机制和人才引进机制；建立政府购买服务和合理补偿相结合的制度，推进按人头拨付经费向按业务量、按工作绩效核定经费转变；完善人事分配制度，充分调动基层公益性医疗卫生机构医务人员积极性，不断提高服务质量和效率。

　　为更好地推进基层医疗卫生机构综合改革工作，建立健全基本医疗卫生制度，此次出台的《意见》提出，重点在统一基本服务项目、统一药物目录和价格、统一医保报销政策等八个方面建立基层公益性医疗卫生服务体系。

　　根据安排，今年8月底前，成都将在部分区县各选择2~3家基层医疗卫生机构进行统一试点。在评估效果的基础上，今年10月将扩大试点范围，年底全市全面推广。到明年6月，基本构建起基层公益性医疗卫生服务体系。