骨科专家 颈椎病 腰椎间盘突出如何防治

    北京 2011-08-17(中国商业电讯)－－程序员小于最近频繁出现手麻症状，睡觉脖子总是找不到枕头的感觉，一转动脖子还冒出“喀吧”几声对自己提出抗议。通过向北京恒安中医院咨询才知道，自己很可能是得了颈椎病。而李大爷最近感到莫名的头晕，今早起床出现晕眩的时候还磕破了腿。到医院包扎的时候作了相关的检查才知道，头晕居然是颈椎病引起。 

    同样是颈椎病患者，为什么小于和李大爷的情况却完全不同呢？北京恒安中医院骨科高铁铮主任说：颈腰椎的病变不仅仅是引起疼痛和麻木；它还可以引起心律失常、头痛眩晕、胃痛腹泻、血压增高等等诸多方面。目前发现，有超过百种的疾病与颈腰椎的病变有关。例如象小于此类颈肌型颈椎病患者就会引起颈肩肌群沉重疼痛、上肢麻木、无力关或伴有头痛、眩晕的症状。而对于李大爷这种椎动脉型的颈椎病人则会出现头痛、眩晕、记忆力减退，头转一侧，头晕加重，重时出现恶心、呕吐伴脑梗塞或脑萎缩等症状。由于颈椎病症状复杂，容易误诊，北京恒安中医院骨科高主任建议：如果身体有以下表现，就要想到是不是颈椎出了问题：久治不愈的头痛或偏头痛；久治不愈的头晕；非耳部原因的持续耳鸣或听力下降；不明原因的心律不齐、类似心绞痛的症状等；久治不愈的低血压；“莫名其妙”的高血压；久治不愈又“找不到原因”的内脏功能紊乱，如呼吸系统、消化系统、内分泌系统功能紊乱等；不明原因的反复“落枕”。另外，某些儿童视力改变，如近视眼等也可能与颈椎移位有关。

颈腰椎病治疗谁说了算？ 

    胡大爷最近可真为腰椎间盘突出的老毛病让自己成了“糊”大爷了。原来他最近腰疼的厉害，去隔壁的诊所看了看，大夫说腰椎不好，建议做做按摩。几次下来，也不见效果。胡大爷就去了医院，大夫说打针臭氧吧。胡大爷犹犹豫豫，第二天直接由儿子陪着上了家大型医院作检查。医生建议开刀治疗。这下，胡大爷搞不清了究竟是该保守、微创、还是开刀治疗了？

  北京恒安中医院骨科高铁铮主任说：很多颈腰椎病患者就医的时候都会遇到胡大爷这样的情况，就目前保守治疗、微创治疗、手术治疗三大治疗方式，在具体治疗方法的选择上，高主任建议患者应当到专业机构听取医生的建议。患者要形成这样的治疗指导思想：在保守治疗无效时，首先考虑微创手术，只有少数不符合微创手术适应症的严重患者，才最后考虑行开放性手术。 

  随着技术的完善，臭氧髓核消融术、PLDD经皮激光减压术、激光针刀技术等等微创手术越来越受到患者的青睐，但患者也切忌盲从。每种治疗方法的目的是一样的，但是侧重点则完全不同。有的患者仅仅采用臭氧治疗就能达到满意的效果，而有些患者则需要进行PLDD经皮激光减压术的治疗。由于颈腰椎病病情复杂，在北京恒安中医院接受治疗的患者，医生会对其病情作详细的分型，依据病情轻重程度，推荐患者有效的治疗方案。对症分型治疗指导思想就在于对患者的病情进行严格分型后采用最适合的治疗方法，充分体现椎间盘超市“疗法琳琅满目，循证各有千秋”的指导思想。最终，高铁铮主任对胡大爷的病情作了全面的评估后，结合胡大爷自身的经济承受能力，建议其作PLDD经皮激光减压术的治疗。

我们不做“木头人” 

  从北京恒安中医院的临床治疗中发现，颈腰椎病的原因与人们生活工作方式有直接关系。随着生活水平的提高和社会竞争的加剧，人们坐的时间越来越多，动的时间越来越少，特别是白领有车族，上班坐办公室，下班坐车，走路的时间很少。颈肩部腰部的肌肉一直处于紧张强直状态，血液循环不畅，极易导致颈腰椎病的发生。运动对预防颈腰椎病的发生就有了重要的意义。 

  那是不是运动就能预防疾病的发生呢？事实上，运动不当恰恰又是颈腰椎患者的另一个主因。高主任介绍说：合理的运动方式和适当的运动量非常重要。无论是健身还是进行其他体育锻炼，都应该遵循循序渐进的原则。人在满负荷或超负荷运动时，身体内会产生过多的代谢物沉淀。局部代谢物代谢不了，会刺激局部末梢神经，导致肌膜收缩，限制肌肉伸缩活动，从而产生疼痛。凡初次进行任何一项体育锻炼的人，都应严格控制运动量，防止一次运动量过大，引起局部酸痛。尤其是老年人选择运动健身项目一定要有所为，有所不为。例如对于患腰椎间盘突出的人来说，很多运动都是禁忌的，像乒乓球、羽毛球、网球、高尔夫球都不能打，特别是不能打保龄球，因为当你把球拿起来达到最低点的一瞬间，单腿支撑，另一条腿全悬空，这一侧骶脊肌的用力可想而知。为了帮助市民树立正确的疾病预防观念，北京恒安中医院开通两部电话，免费向市民提供咨询，市民也可以登录www.guke91.com进行咨询，内容涉及颈腰椎病常识、日常保健、饮食、运动等方面咨询，目的是希望能够帮助更多的患者从误区中走出来，真正作到科学预防，科学锻炼，提高生活质量。