男童重症入院 父亲全程录音

　　深圳“八毛门”患儿事件余波未了，广州一单1岁半男童因手足口病入院引发的医患信任风波又起。前日，1岁半的男童小涵躺在广东省妇幼保健院ICU里，病情危重。他不知道，在外面，父亲与医生陷入了一场信任危机：父亲几乎全程录音记录医生诊疗过程及与医生的对话；此外，他还找外院医生求证诊疗方案。医生也很紧张，没有睡过好觉，很多治疗要家长签字。在医生看来，这是患者家长对医院不信任，给他们造成很大压力。

　　家长 一入院就进ICU，还要腰穿？

　　医生 院外医生判断不一定准确

　　山东人徐先生四十岁才生下儿子小涵，宝贝得不行。9月20日，孩子发烧，诊断为手足口病，9月22日，被送到广东省妇幼保健院。可是“一入院就被送进ICU（重症医疗监护中心），还要做腰穿（腰椎穿刺术），妈妈都吓瘫了，我说等我回来，不要做腰穿”。当晚，徐先生从新疆飞到广州。

　　他介绍称，医生说儿子肺部出现纹理，非常危险。该院儿科主任王波则表示，当时孩子右上肢肌无力，持物不稳，对于1岁半的孩子而言，这可能出现高危情况。可徐先生称，他复印了病历给广州其他儿科医生看，也找北京的专家咨询，被问到的医生专家都说病情没那么严重。

　　徐先生还保留了两段录音。据说，他问入院处工作人员，是不是手足口病患儿都要进ICU，对方称不管多重都要进ICU，因为病情发展很难说。广东省妇幼保健院副院长、儿科主任医师陈运彬表示，患儿需不需要进ICU，应由当事医生做判断，因为他有第一手资料，能做准确判断。院外医生没有看过病人，判断不一定准确。此外，入院处工作人员不代表医生，无权说进不进ICU。据悉，并非每个患儿都要进ICU，去年广东省20万手足口病患儿发病，只有1000多人需要重症救治。

　　家长 医生搞错用药知情同意书

　　医生 家属全程记录诊疗并录音

　　9月24日，孩子病情有所好转。9月29日，医院认为，小涵已达到治愈出院标准，建议出院继续康复治疗。但徐先生未办理出院手续，因为他认为，孩子还不能办出院手续，先回家休养更好。

　　可10月8日，小涵又发烧了，第二天就返回医院救治。医生说，孩子发烧，他们希望做胸透等检查，却遭到徐先生的拒绝，只同意做手指血，他们感到很为难。可徐先生说：“前有车后有辙”。这次孩子住院，他和妻子非常谨慎，孩子每天的体温、喝水情况、咳嗽、小便、吃水果情况，从10月14日-28日，全程记录。

　　这期间，医院为小涵会诊，徐先生要求参加。会诊时，他详细地做笔记，和医生的通话也都录音。他表示，医生知道他在录音。“医生若是让我不要录，我也会停止。”

　　10月23日，双方的不信任达到了顶峰。那天，医院搞错了小涵的用药知情同意书。这让徐先生更生气。广东省妇保健院幼儿科主任王波表示，这是由于工作人员疏忽，使用了旧版模板所致。

　　家长 医生老让我签名

　　医生 家属录音怎能不害怕

　　不过，徐先生很快发现，医生老是让他签名。该院副院长陈运彬表示，家长录音医生们都知道，但“说句老实话，这给医生的压力非常大”。他还认为，诊疗要签名，是医院常规办法，并非每一步都要签名，只是贵重的药品、风险大的诊疗是要家长知情同意的。记者采访时，医生表示很紧张。

　　该院儿科主任王波说：“我是不是看上去很累，从接触这个事情，我已经40天没有睡好觉了。”陈运彬说：“家属抱怨医生都不理他，都躲着他，其实医生也是人啊，我们是为你服务的，我们知道你对我们录音，对我们不信任，怎么可能不害怕呢。” 医院组织了三批专家会诊。可徐先生希望外省专家来。

　　前日，广东省妇幼保健院医务科科长邱亿腾表示，已联系上海儿童医疗中心的专家，周一到穗，为小涵做会诊。 前日，广东省卫生厅副厅长廖新波表示，自己关注到了小涵的事情。他呼吁病人要冷静，不要影响院方的治疗，结果是对患者不利。其次医生也要凭着高度的责任感去救治。第三该检查的还是要检查。因为辅助的检查可排除病因以及辅助医生的判断。

　　各方评议

　　律师：会诊的每句话未必要负责

　　医生：儿科医生更需社会信任

　　前日，广东省律师协会医疗法律专业委员会主任宋儒亮表示，这是一宗医患不信任，极度强调证据的个案。目前的法律并没有禁止对医生的诊疗、会诊过程进行录音录像，所以患者家长可以录音录像。这个并不违法。但是录下来的会诊内容并不表明医生每一句话都要对患者负责。因为会诊时医生自由思考，会存在片面或者不妥的意见，所以会诊的内容不应当成为患者事后指责医生的必然依据。在法律上，要注意证据讲究三点，真实性、关联性、合法性。如果关联不大，并不能说明什么。

　　医生：儿科医生更需社会信任

　　医疗界流行一句话，一怕儿科，二怕急诊。广东省妇幼保健院副院长陈运彬是个老儿科医生了。他还是广东省医师协会儿科分会主任委员。他自己是广医的毕业生，当了30多年儿科医生。他感叹当年班里30多个同学，现在只有3个人在做儿科的本行，其他的都转行了或者转了专业，大家都说儿科医生压力大。

　　陈运彬说他想替儿科医生说句话。儿科是一个特殊的行业，因为它面对的是一个特殊的人群，这些孩子都是婴幼儿，他们不懂表达，或者不能完全表达自己的病情，所以诊疗对于儿科医生来说要求很高，需要一些辅助检查来诊断。很多时候病人家属怀疑医生过度检验或者治疗。“其实，儿科医生真的是热爱病人的，不然没有必要做儿科医生。”希望社会能够对临床救治给予客观的理解、信任与支持。南都