天津第一中心医院手术治疗顽固性高血压获成功

　　

　　天津市第一中心医院心脏科近日成功地为5例顽固性高血压病患者实施了经皮肾动脉射频消融去交感神经法，使这些之前药物治疗无效的患者无需服药或者只要少量服药，就能使血压得到有效控制。

　　两年前，天津一中心医院心内科在卢成志主任的带领下，开始进行经导管射频消融去肾动脉交感神经术攻关课题研究，在进行了充分的前期实验性动物研究之后，在国际上首次利用治疗心律失常的射频消融导管，于2011年7月至2011年9月间，对5例顽固性高血压患者行经皮导管法肾动脉射频消融去肾脏交感神经治疗。全部5例手术均获得满意的效果，患者术后血压明显降低。

　　卢成志介绍，经过手术，五位患者血压水平分别由248/105m m H g、221/116m m H g、200/100m m H g、1 9 0 / 9 0 m m H g和1 7 0 / 1 0 5 m m H g降 到 了1 3 5 /75m m H g、155/95m m H g、156/62m m H g、148/82m m H g和140/90m m H g。其中一名合并鼾症的患者，除血压控制良好外，术后打鼾现象也基本消失，三名合并肾功能不全的患者，术后肌酐水平也有所下降，且手术过程中没有发生任何相关并发症，术后患者恢复良好。

　　据估计，我国高血压病患者超过两亿，而患者的血压控制率低于10%。在所有高血压病患者中，一部分患者联合足量应用包括利尿剂在内的3种以上降压药物，仍不能有效控制血压，称为顽固性高血压，约占全部高血压病患者的10%左右。

　　卢成志说，经皮导管法肾动脉射频消融去肾脏交感神经法，目前仅应用于顽固性高血压患者治疗，随着经验积累和方法不断改进，通过对其治疗机制及远期靶器官影响的研究，治疗范围和适应症将不断扩大，可能适用于药物治疗有效的高血压患者，从而减少甚至完全替代药物治疗，使高血压病不再需要长期或终身性服药。(张建新)