6毛钱药卖12元 谁是推高药价黑手

　　

　　普通商品的利润一般不高于50%，即使是名牌服装等奢侈品，利润有的也在200%左右。药品是用来治病救人的特殊商品，利润却是奢侈品的近10倍。昨天中央电视台的《每周质量报告》栏目，聚焦高药价产生原因，指出部分药品利润达2000%。同时，该栏目还公布了20个药品的具体出厂价，价格之低让人们大跌眼镜，许多动辄卖几十块的药品，实际出厂价往往不超过10元钱，有的才几毛钱。

　　在曝光的药品中，涉及三家江苏的药企，快报昨日进行了再调查。

　　新闻索引

　　央视曝光20种药品”实际出厂价“

　　常用药品，从出厂到医院终端，中间利润最多超过2000%，这样一个数字的确让人吃惊。国家制定药品集中采购和招投标制度的初衷是为了降低药价，切实减轻患者的负担。但央视记者随机选取了20种药品，用了一年时间调查后却发现，有一些地方药品集中采购的中标价比实际出厂价高出几倍甚至十几二十倍。

　　企业 药名 出厂价 中标价 销售价 中间

　　（元） （元） （元） 利润

　　山东鲁抗辰欣 克林霉素磷酸酯注射液 0.6 11 12.65 2000%

　　扬州市星斗药业 甲砜霉素胶囊0.25g 3 40.38 46.44 1448%

　　山东方明药业股份有限公司 甲砜霉素胶囊0.25g 3.45 37.89 43.57 1163%

　　辅仁药业集团有限公司 天麻素注射液2ml:0.2g 1.12 11.6 13.34 1095%

　　山东罗欣药业股份有限公司 奥美拉唑肠溶胶囊20mg 1.69 14.9 17.14 914%

　　山东鲁抗辰欣药业有限公司 注射用克林霉素磷酸酯(冻干) 0.6 2.70 23.3 26.80 892%

　　山东鲁抗辰欣药业有限公司 注射用克林霉素磷酸酯(冻干)0.3g 1.60 13.7 15.76 885%

　　四川科伦药业股份有限公司 氟罗沙星葡萄糖注射液100ml:0.4g:5.0g 2.70 23 26.45 880%

　　四川科伦药业股份有限公司 氟康唑氯化钠注射液100ml:0.2g:0.9g 1.60 13.5 15.53 870%

　　悦康药业集团有限公司 奥美拉唑肠溶胶囊20mg*14 1.58 12.9 14.84 839%

　　海南通用同盟药业有限公司 注射用重组人干扰素α2b(冻干)300万IU 3.00 24.47 28.14 838%

　　四川珍珠制药有限公司 氟康唑片(薄膜衣)50mg 0.77 6.25 7.19 833%

　　山东圣鲁制药有限公司 葡醛酸钠注射液(0.133g:2ml)支(0.133g) 0.08 0.64 0.74 779%

　　齐鲁制药有限公司 氟康唑胶囊50mg 1.29 9.55 10.98 753%

　　北京凯因科技股份有限公司 注射用奥美拉唑钠(冻干) 40mg(以奥美拉唑计) 2.81 19.51 22.44 698%

　　南京海辰药业 注射用加替沙星/林可佳粉针(0.2g)支 2.80 19.4 22.31 697%

　　悦康药业集团有限公司 奥美拉唑肠溶胶囊20mg*28 3.91 25.15 28.92 640%

　　北京太洋药业有限公司 马来酸氯苯那敏片/扑尔敏(4mg*100)瓶(100片) 0.71 4.5 5.18 628%

　　天津生物化学制药有限公司 注射用辅酶A(100IU 天津生物)支 0.48 2.93 3.37 602%

　　江苏方强制药厂有限责任公司 螺内酯片20mg 3.68 19.8 22.77 519%

　　记者调查

　　曝光药品江苏有销售，价格确实比较高

　　记者调查了南京两家大型医院，发现上述药品在江苏有销售。而医院的销售价格也确实比央视曝光的药品出厂价高不少。一名专家举例说，南京海辰药业注射用加替沙星，央视调查的成本价是2.8元，这个成本究竟是不是这样不太清楚。但江苏的招标价格是17.4元，医院销售价格是20.1元；江苏方强制药厂有限责任公司螺内酯片，中标价为7.28元，实际销售价格是8.4元；山东鲁抗辰欣注射用克林霉素磷酸酯(冻干)0.3g，江苏中标价为13.32，实际售价为15.3元；扬州市星斗药业甲砜霉素胶囊0.25g，中标价为20.3元，实际销售价格为23.9元；辅仁药业集团有限公司，天麻素注射液2ml:0.2g，中标价为7.62元，实际销售价格为8.8元。

　　专家告诉记者，如果单纯就医院销售价格来说，江苏上述药品，是要比北京的便宜一点，但仍然远远超过了央视公布的实际成本。

　　”只是这个成本究竟是不是这么低，就不得而知了。“

　　专家吃惊”出厂价“：真第一次听说

　　记者将央视公布的药品出厂价报给一家中型医院药剂科的专家，这名专家很是吃惊，”抗生素还不到一块钱。这个真是第一次听，如果是真的，那么这其中的环节就很值得人们联想了。“专家称，医院是销售药品的终端，有时如果不是刻意打听，具体的出厂价或者是成本价，药剂科的也搞不清楚。”可能临床一线的医生更清楚些。“

　　”看了这个表，发现有的抗生素注射液出厂价才6角钱，确实有点太便宜了也让人有点疑惑，注射液的包装小瓶是专业医用的，那个瓶子的成本我知道，大概是3角钱左右，如果这么扣除后，抗生素成本估计只有3角，好像有点不太可能。“

　　另一家大医院的专家告诉记者，就大医院来说，在江苏地区，实际的药品销售价格总体上差异并不大。因为江苏三级医疗机构是统一招标采购。

　　至于为什么医院销售价又要比中标价高，专家说，这在政策上也是允许的，目前三级公立大医院，实际上还是以药养医的模式，允许加价15%，也是缓解大医院的压力。

　　厂家回应

　　出厂价没有这么低，具体多少不透露

　　在这份名单里，总共有三个生产企业是江苏的。扬州星斗药业市场部，可能是由于星期天，无人接听电话。而另外两家，记者分别联系了厂家销售人员。

　　南京海辰药业的刘先生负责江苏地区的加替沙星销售，他接到采访电话时，还不知道有这个消息。他介绍说：”这个药现在很少销售了，因为近两年国外报道该药副作用比较大，所以现在尽管在江苏中标了，但已经基本上买不到了。“至于出厂价是否为央视曝光的2.8元，他表示不方便透露，但是他认为，药品成本肯定不止这么低，”这个药刚出来的时候是新药，虽然是仿制国外的，但是毕竟还是投入了研发，所以成本不应该这么低。“记者又联系了该厂的另外一名销售人员，接到电话后，他第一句话就问记者是哪个地方的，一听到是记者，连忙否认是销售人员，只说是做”研发“的，”网上的价格到底是不是真的？“这名销售人员听后笑了，说这个”不太可能，因为现在什么水、电成本，都会摊到里面“。江苏方强制药厂有限责任公司也被曝光了，在该厂家网址上，记者只找到一个厂销的电话，厂销人员也拒绝透露具体出厂价格，”反正肯定不止3.68这么低。“

　　追问

　　中间的利润

　　给谁了？

　　出厂价这么低，而医院又是统一招标价格，这中间的利润都给谁赚走了？

　　据报道称，北京市药品中标价都是先根据药品生产企业提供的报价，最后由北京市招标办组织专家评审后确定。随后，央视记者在北京找到了克林霉素磷酸酯注射液的销售代理公司——北京紫华康太医药公司。北京紫华康太医药公司负责人透露说，克林霉素磷酸酯注射液出厂价每支6毛钱，他们公司以4块钱的价格卖给医药代表，每支赚3块多钱。但这3块多钱并没有全部进他们自己的腰包，其中很大部分是招投标所花的费用。为了能保证药品高价中标，他们必须打通各个环节，这笔费用就是所谓的推广费，但具体数目是多少，他始终没有透露。不过他透露，克林霉素磷酸酯注射液高价中标之后，为了让北京的各大医院采购，他们还要给医院、医生、医药代表所谓的”返费“，也就是回扣。

　　这位负责人说，医药公司卖给医药代表的价格和医院采购价之间的价格差，就是他们行业内部所说的”返费“。

　　那么克林霉素磷酸酯注射液每支7块钱的所谓”返费“又是怎样分配的呢，医药公司的负责人介绍，这些所谓的”返费“医药代表拿走10%左右，其他的都作为回扣给了医院和医生，而这当中开药医生的回扣所占的比例是最高的，一般都要占到药品中标价的40%左右。

　　招标制度

　　”便宜“了谁？

　　招标制度是为了减轻老百姓的负担，而目前的现状则让人困惑，每一次的药品降价，不是市民没有太大感觉，就是导致廉价药的出局。南京一位专家告诉记者，很多人认为可以以价格来竞标，价格低的中标，这样可以强行让厂家竞争，挤掉水分。但药品往往不同于一般的商品，如果过分唯价格论，那么很容易恶性竞争，导致药品质量下降，或者导致该药直接消亡退出市场。”我们现在发现，有的中标价格的药品根本采购不到，尽管江苏有关部门实施了黑名单制度以及保证金制度，要让企业信守承诺以及制度，保证中标后一定能供上药，但实际效果很差，有的药品现在就是采购不到，前一阵子的鱼精蛋白全国短缺现象，也说明在管理药品方面，制度上恐怕有一定的缺陷。而一味强调降低价格无法根本解决所有问题。“

　　在《每周质量报道》中，新医改政策研究专家朱恒鹏研究员指出，实行药品招投标政策的初衷也是为了遏制药价虚高，结果却被某些利益团体钻了空子，利用政策，在中标价的制定、药品的批发和销售等多个环节，遵循”潜规则“，相互勾结，形成了隐秘的利益链条。