小头痛需要及时治疗

　　普通人患头痛疾病的比例为50%，其中有90%以上的人报告终生头痛史。这是记者近日从卫生部中日友好医院了解到的。在中日友好医院举办的“世界疼痛日暨中国疼痛周”活动中，专家指出，头痛属于普遍的精神性障碍，也是全科医学中最常见的症状，其中，偏头痛的平均终生患病率为18%，出现头痛状况需要及时医治。

　　据了解，头痛主要分原发性和继发性两大类。继发性头痛多由疾病引起，原发性头痛则主要包括紧张性头痛和偏头痛。近几年，随着生活节奏的加快和工作压力的增大，偏头痛在我国的发病率已呈现出不断上升的态势，成为困扰都市人的常见病。中华医学会疼痛分会主任委员、中日友好医院全国疼痛诊疗研究中心主任樊碧发介绍，偏头痛是原发性头痛的一种，儿童和青少年中偏头痛患病率达到了7.7%。他透露，女性患偏头痛的比例高于男性，青春期的女性更容易患头痛。“那些喜欢追求完美、敏感、精神紧张、易焦虑、神经质性格特征的人易发生偏头痛。”

　　遗憾的是，大多数患者对偏头痛的认识存在误区，病发时总是强忍疼痛，或者自行选择一些止痛药暂时缓解疼痛，把偏头痛仅仅作为一种症状而非疾病，未能及时进行规范治疗。“其实偏头痛不可小视。”樊碧发强调。偏头痛具有一定特征，多为中度至重度搏动性头痛，伴有恶心、呕吐或畏光。其中有约三分之二为一侧性头痛，可左右交替，三分之一可为双侧头痛，有时疼痛放射至上颈部及肩部。一次发作可持续4至72个小时，然后可自行缓解，但发作过后连续数日倦怠无力。

　　樊碧发表示，对于偏头痛的确切病因及发病机制仍处于研究中。不过已经明确，外部或内部环境的变化可激发或加重偏头痛发作。其中内分泌水平是非常大的诱因，激素变化可增加偏头痛发作的频度。而遗传、饮食、心理、睡眠、药物以及自然环境等也都可诱发偏头痛。值得注意的是，强光和闪烁等视觉刺激、剧烈噪音刺激以及浓烈的香水刺激可诱发偏头痛，甚至有患者吃了巧克力和辛辣食物也会发作，因此患者应该为自己营造一个和谐的生活环境，防范偏头痛。

　　“头痛的危害非常大，尤其是偏头痛危害更大。”樊碧发介绍说，WHO将严重的偏头痛定为最致残的慢性疾病之一，类同于痴呆、四肢瘫痪和严重精神病。偏头痛可伴随多种疾病，偏头痛增加缺血性卒中的危险，可导致亚临床的脑的结构病变，与多种心脑血管疾病的危险因素相关，与多种精神障碍相关。由于偏头痛具有反复发作的特点，因此会增加并发症风险。除头痛本身外，偏头痛还可能进一步导致其他损害。多项研究显示，偏头痛患者发生脑梗和心绞痛等疾病的风险均高于正常人。此外，偏头痛还会导致脑白质病变，引起认知功能、记忆力下降。

　　“偏头痛患者特别是发作频繁的、发作程度严重的患者应到专业医生处接受规范的治疗指导，才能既有效控制头痛症状，又能减少药物过度应用的风险。”樊碧发认为，目前患者对于头痛普遍持两种错误态度，一类人认为头痛不是病，不用治疗；还有一类人一出现头痛后胡乱服止痛药，导致药物依赖性头痛。为此，他建议，人们要从改变生活方式做起，预防和减轻头痛。首先，要保持健康的生活方式，注意多休息，保持心情舒畅，经常进行体育锻炼可以减轻压力和紧张感，也可降低头痛发生的频率。其次，寻找并避免各种诱因，头痛时应避免使用酒精类饮品以减少头痛发作频率，注意膳食，多食用易于消化、营养丰富的食物，多吃新鲜果蔬，如绿豆、芹菜、荠菜、木耳、枸杞子、百合、苹果、大枣等。同时，充分利用非药物干预手段，可用热的毛巾敷头或颈部，按摩颈部和肩膀等。另外，需要提醒的是，有些药物可以通过改善情绪预防头痛。但药物干预要注意选择疗效确切且不良反应少的预防药物，从小剂量开始，在医生指导下坚持评估疗效和治疗疗程。“偶尔出现的轻微头痛可以不看，但长期反复头痛，已影响到生活、学习、工作的人，最好到医院神经内科和疼痛科就诊。”樊碧发介绍说，目前我国约有5000多家医院设立了疼痛科门诊。“不过，预防头痛发生的最好办法是，不熬夜、不酗酒、不吸烟、多运动，坚持进行有氧运动等健康生活方式。”