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卫生界最大国际合作项目生变:涉及数十亿资金

http://msn.finance.sina.com.cn 2012-02-02 04:43 来源: 21世纪经济报道

  沈玮

  刚刚于去年8月解冻中国援助资金的全球艾滋病、结核病和疟疾基金(以下简称“全球基金”),最终还是将提前终止在中国的援助项目。这一中国卫生界最大的国际合作项目的停止,或将对中国的卫生防疫事业带来挑战。

  2月1日,记者从卫生部获悉,全球基金正在全球收紧银根,将暂停包括中国在内的数个国家的卫生援助项目。我国全球基金艾滋病项目、结核病项目和疟疾项目将分别于2012年12月、2013年7月和2012年6月提前结束,涉及数十亿元防控资金。

  曾冻结中国项目

  对于三大项目提前结束的原因,卫生部认为,与该基金的全球决议有关。卫生部发布的简报称,去年11月,全球基金在加纳召开理事会第25次会议并作出决议,从2012年1月起,20国集团中的中高收入国家,如其疾病负担低于“极端严重”,将终止其已获得批准的项目。

  “这个决定不是单独针对中国做出的,但是中国的确在暂停项目的范围之内。”2月1日,卫生部国际合作司司长任明辉对记者表示,全球基金主要来自各国政府以及私人机构的捐款,其中美国政府的捐款占到三分之一以上。由于当前全球金融危机的影响,这部分捐款已经严重缩水,直接导致全球基金银根紧缩,无法再如期兑现此前的捐助承诺。但他强调,已经在执行的项目将不会受到该决议影响,仍将如期推进。

  值得一提的是,去年5月,全球基金曾经冻结了对中国的援助资金,除了挽救生命的药物供应等干预措施外,暂停对中国艾滋病、结核病和疟疾项目的所有资助,后在中方协调下,最终于去年8月解冻。当时,全球基金内部对于援助中国就有了不同的看法。全球基金秘书处高级官员韦伯博士指出,随着中国经济实力的增强,全球基金对中国的大力援助多次引发国际争议。

  一些观点认为,中国获得巨额全球基金资助,却没有承担相应的捐助义务。作为全球基金的第四大受助国的中国,8年的累计援款只有1600万美元。美国同期捐出了55亿美元、法国也提供了25亿美元。

  同时,全球基金对于中国的具体项目执行也存在异议。全球基金会发言人赫斯特对媒体称,冻结的原因是中国没有按照协议,将援助资金中20%的金额分配给社区性的社会组织。中国对项目援助资金管理存在不足,地方政府也没有提供全面的资金支出信息。非政府组织“全球基金观察”发布报告显示,中国政府向非政府组织提供的拨款不足11%,基层社区组织被排除在享受捐助之外。而这两者正是全球基金非常重视的资金投入渠道。

  对此,任明辉表示,这是双方对于社会组织的概念认定不同。经过协调,中国全球基金项目已经决定改变管理方式,将设立次级执行机构专职负责项目的社会组织参与事务。未来两年,中国全球基金艾滋病项目将把年度总预算的25%用于支持社会组织和艾滋病病毒感染者组织。

  对于中国项目财务不规范的质疑,任明辉也解释说,当时全球基金接到举报,认为中国项目存在财务问题,但是后来经过调查,并未发现任何问题。“所以之前这些问题都已经解决了。”

  防控资金遭遇挑战

  致力于抗击艾滋病、结核病和疟疾的“全球基金”是一个政府与民间合作创办的国际金融机构,总部设在瑞士日内瓦。自2002年成立以来,该基金在机构及个人捐款的支持下,在全世界开展抗击最恶性疾病的工作,其业务目前已覆盖150多个国家和地区。

  卫生部数据显示,全球基金与中国累计签约资金9.37亿美元,已执行资金5.48亿美元,还有可能得到承诺的经费6.8亿美元。2010年度,全球基金在中国共拨付项目资金1.12亿美元。这些资金主要用于降低结核病发病率、预防和治疗艾滋病感染及消灭疟疾等项目。项目实施八年来,全球基金在中国的覆盖范围已经扩大到全国三分之二以上的县、区。上述资助使中国成为继埃塞俄比亚、印度、坦桑尼亚之后的第四大受资助国。

  此前,“全球基金”冻结援华资金后,中国政府与全球基金多次沟通、协商。2011年5月30日、6月21日,卫生部部长陈竺曾两次约见相关社区组织代表座谈。虽然最终解冻了援华资金,但是三个项目的对华援助资金都比原计划有所减少,削减幅度或将超过五成。

  此次提前终止三大项目援助,也将涉及到数十亿元的防控资金。卫生部称,据测算,按照项目二期原计划,我国三病种防治项目涉及资金总额为44.4亿元人民币,其中艾滋病项目17亿元,结核病项目20.5亿元,疟疾项目6.9亿元。

  “全球基金终止对中国的援助对我们肯定不是个好消息,当时在理事会上,中方作为理事国也表达了反对意见。”任明辉告诉记者。目前,卫生部疾控局正就下一步国家财政资金的接续与相关部门商议,确保防治工作不因二期项目终止而受到影响。

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