谢子龙：民营资本进入医疗市场普遍遭遇玻璃门

　　

　　

　　全国人大代表谢子龙

　　中国经济网北京3月3日讯 全国人大代表，老百姓大药房董事长谢子龙在接受中国经济网、和讯网联合访谈时称，虽然国家出台了鼓励民营资本进入医疗市场的文件，但在实际当中，民营资本要进入医疗市场普遍遭遇了玻璃门。

　　记者：国务院在《关于深化医疗体制改革建议》中明确政府将鼓励社会力量参与到医疗行业中，您对此有什么看法？老百姓大药房作为医疗体系的一员，您认为公司将如何借此机会实现更大的突破？

　　谢子龙：虽然国家出台了鼓励民营资本进入医疗市场的文件，但在实际当中，民营资本要进入医疗市场普遍遭遇了玻璃门。例如，民营资本进入医疗市场的时候，公立医疗机构基本上已经完成布局，民营资本难以进入，发展空间非常有限。民营资本想要与医疗机构合作合资，却受到了限制和排斥，税收、医保、人才流动等方面不平等待遇都对社会资本进入医疗市场造成了影响，一些地方普遍存在歧视民营医院的现象。

　　记者：我看您的议案中，有一个《关于鼓励药品零售连锁发展的建议》，现在药品零售行业连锁率是不是不是很高？您对此有什么意见？这个问题出在哪儿？

　　谢子龙：目前的现状是很多企业连而不锁，药品零售行业规模都偏小，起步都很晚，所以导致行业发展参差不齐。我建议国家的相关部门出台具体的措施和政策，鼓励药品零售连锁的发展，使优势连锁企业能够快速地发展，同时淘汰一些比较小、比较乱、比较差的药店。

　　记者：银联卡消费在现在老百姓的消费中已经越来越重了，您的议案中也涉及到这方面的建议，那么您主要关注了哪一方面？

　　谢子龙：现在银联卡在药品的刷卡还不太方便，具体表现在几个方面。

　　第一，银联卡的布点比较少。我们看到我们这个行业小的连锁店或者单体店都基本不具备刷卡条件。第二，门槛比较高。我们测算来看，平均在全国大概有1%点多的收费额，所以本身我们整个行业净利润才一点多，如果都刷卡的话，可能就把我们这块利润都吞噬掉了，这是第一个门槛。装机门槛。因为单体店和小连锁规模很小，银联卡的发卡部门和承办机构也不太想做这些小单的生意。另外，可能因为信息技术或者网络等方面的原因，也导致了银联卡推广比较慢。所以，在我的建议中，提出能够降低门槛，减少现金流量，当然减少现金流量也可以规范国家的税收行为，甚至于可以防范一些犯罪行为。

　　记者：这两年河北、陕西、云南等省先后出台了禁止医保药店销售非药品的规定，医保药店为什么要经营非药品？非药品主要包括哪些内容？

　　谢子龙：我也注意到，云南、北京，还有很多地方相继出台了一些政策，这些政策最主要是限制医保定点药店经营药品以外的商品。我们在整个调研过程中所了解到的情况来看，目前医保在我们整个行业的份额大概是百分之十几，但是非药品这块的销售，占我们整个行业销售大概百分之三十几，高的企业甚至高达百分之四十、五十，很自然会导致我们这个行业顾此失彼，一方面我们要尽量申请成为医保定点药店，另一方面如果申请了医保定点药店以后，药品以外的商品又不能经营，而且药品以外的这些商品它的毛利率还很高，因为我们经营药品没有多少利润，它能够补偿药品这一块。所以，如果出台这样的限制政策，只会降低药品零售行业的业绩企业申请医保定点药店热情，同时也不利于方便参保病人就近购买到安全、实惠的药品。

　　记者：早在2006年1月1日起，全国就实行了零售药店必须凭处方销售处方药的规定，这是否也是您提出《关于适当放宽药监医保部门对社会药房处方药销售限制》的建议的目的呢？

　　谢子龙：根据我们对湖南、陕西、浙江、上海、广西等15个省市区的处方药政策的调查，有14各省市自治区都规定了所有的处方药品必须凭处方销售，而且医院处方外流非常困难，加剧了患者自主购药的困难，也造成了患者购药的不方便，同时增加了医疗机构的工作压力。

　　第一，除零售药店禁止经营及必须凭处方销售的药品以外，其他药品允许零售药店在药师或者执业药师能够掌握患者情况的基础上登记销售。

　　第二，扩大医保报销范围，凭登记购买处方药，纳入医保实施报销。

　　第三，加强药品监督管理，对药店进销和凭处方销售药品行为严格地管理。

　　第四，改革现有的处方药与非处方药分类管理模式，增设新的管理类别，允许凭登记销售部分处方药品。当然，药品也是特殊商品，还需要根据各个品种不同的特点和要求来进行监管。这就需要我们的监管部门拿出一些切实可行的监管措施。

　　记者：电子处方已经成为了医疗机构信息化的产物，电子处方在实际操作中有哪些问题，您对此有什么建议？

　　谢子龙：在医药不分家，以药养医的机制下，以前医院为了防止患者在医院开了处方以后到药店去购买，往往开出天价处方甚至是密码处方，现在随着医院普遍实行的信息化管理，有些医院开的都是电子处方，开方、付款、取药一网完成，医生到底开了哪些药，有没有自费药，药价是多少，患者根本不清楚。电子处方逐步演变成为医院控制处方外流，垄断处方药销售，增加药费收入的一个工具，患者难以到零售药店买到价格相对便宜的药品，严重损害了患者的知情权和购药的选择权。

　　我们不能让电子处方变成电子壁垒，在本次会议我建议借鉴其他国家的管理方法，将医疗机构为患者提供符合要求的处方，纳入到法规之中，并明确违法所应受到的处罚。第二，卫生部门应加快卫生系统的信息化建设，建立一个全国的统一平台，对医疗卫生机构、社会药房纳入其中，实施系统的对接，让信息共享，成为保证电子处方信息不会被人限制。第三，加强对医疗机构的管理，要求医疗机构设置足够的自助处方打印诊断和查询诊断，让患者能够及时地了解到电子处方的情况，从而保证患者的利益不受到侵害。

　　记者：老百姓大药房在医药流通领域也是非常重要的一员，您认为零售药店在基本医疗保险制度中应当起到什么样的作用？您对此有什么建议？

　　谢子龙：我国的零售药店真正走向市场还只有十余年的时间，却走过了西方国家药店几十年所经历的历程，成为医药产业链上最为市场化的一环。鉴于当前医保的实际困难，我们建议放开对医保定点药店的审批限制，将所有的符合GSP标准的，能够满足参保人员购药需求，也愿意为参保人员服务的药店纳入医保药店定点范围。第二，将社会药房纳入医院按兵种付费范围。第三，加强网络建设，采取实时监控，对于违反医保定点的药店予以严惩。通过采取医保系统联网，网上实时监控等方式，加强对定点药店医保基金支付项目的审核。

　　（责任编辑：韩茜）