2012年保险赔付案例

　　248万的保险金

　　——交通意外身故理赔案例

　　2011年11月8日，平安人寿深圳分公司赔付了2011年最大理赔案，共计向Y先生家属支付保险金248万余元。

　　45岁的Y先生在深圳从事外贸工作，因经商多年积累了不少财富。由于经济条件好，Y先生在平安人寿深圳分公司给自己投保了比较全面的保险，包括：2010年3月投保《平安金玉满堂两全保险（万能型）》100份，2010年4月投保《平安鑫盛终身寿险（分红型）》保额35万元、《平安附加鑫盛提前给付重大疾病保险》保额25万元、《平安附加意外伤害保险（2008）》保额10万元、《平安附加意外伤害医疗保险（A）》保额2万元、《平安附加健享人生住院费用医疗保险（A）》3份、《平安附加豁免保险费重大疾病保险（2007）》。

　　2011年7月，平安人寿深圳分公司接到Y先生家属来电报案，表示Y先生于2011年7月在广东汕尾发生交通意外当场身故。为表达公司对其家属的慰问，也为给其家属的后续理赔提供便利，接到报案后，理赔人员立即启动调查流程，组成专案调查小组前往客户家里、交警大队等处核实事故详情，尽可能第一时间了解事故经过，获取第一手材料。

　　经了解，Y先生发生车祸的那天是汕尾某朋友的生日，Y先生和几个朋友一同前往汕尾为朋友过生日。好友相聚是多么让人高兴和值得庆祝的事情，空气中洋溢着欢快的气氛。但天有不测风云，当Y先生一行驾驶着轿车在深汕高速上驰骋时，一次看似寻常的超车竟造成了一人死亡和三车相撞的交通事故。随后经法医鉴定，确认因颅脑严重损伤当场身亡者正是Y先生。就这样，Y先生带着无限的遗憾永远地离开了人世。

　　由于前期理赔人员已做了充足的调查，为理赔审核节省了不少时间，所以平安人寿深圳分公司在收到Y先生家属提交的理赔材料后，及时兑现保险承诺，连同保单红利和利息共计向Y先生家属支付248万余元。尽管再多的保险金也无法弥补家属失去亲人的悲痛，但至少能为家属今后的生活带去物质的保障，这也充分体现了保险的价值。

　　据世界卫生组织公布的资料显示，世界每年有120万人死于交通事故。英国卫报报道，世界平均每半分钟就发生一起交通事故。如果发生了交通事故，应该注意哪些事项呢？要点如下：马上停车、发出警示、护理伤者、防止其他危险、马上求救、记录现场等，尽量将事故中的伤害和损失降到最低。

　　诚信投保 顺利理赔

　　——肝癌理赔案例

　　W先生是一个标准的东北汉子，身材高大健硕，通过在深圳某电子公司几年的积累，三十出头的他不仅在深圳这座城市扎稳了脚跟，还组建了一个幸福的家庭。2004年9月，W先生在平安人寿深圳分公司为自己投保了《平安康盛终身男性重大疾病保险》保额8万元，同时投保了《平安智富人生终身寿险(万能型，B)》保额10万元。

　　2009年4月，W先生在公司安排的体检中发现了“乙肝大三阳”。虽然乙肝是较为常见的疾病，但保险意识良好的W先生对此非常重视，除了调整好自己的生活作息外，趁着经济条件较为宽裕，于2009年6月又在平安人寿深圳分公司为自己投保了《平安鑫盛终身寿险(分红型)》保额40万元、《平安附加鑫盛提前给付重大疾病保险》保额40万元。W先生如实向平安人寿深圳分公司告知了既往及目前的健康状况，并提供了体检报告，经公司综合评估后，予以加费承保。

　　2011年3月，W先生感觉上腹胀痛，起初以为是慢性胃炎发作，并未重视，但症状逐渐加重，疼痛难忍，于是W先生去深圳某医院检查，经医生详细检查后确诊为“原发性肝癌”。

　　保险服务人员得知W先生病情后，迅速向平安人寿深圳分公司进行报案，并积极协助客户准备理赔申请材料。2011年9月初，W先生委托保险服务人员正式向平安人寿深圳分公司提交了理赔申请。2011年9月中旬，公司依据《平安康盛终身男性重大疾病保险》、《平安附加鑫盛提前给付重大疾病保险》合同向W先生支付了重大疾病保险金，连同保单红利、利息及多缴的保险费共计人民币48万余元。

　　原发性肝癌是常见恶性肿瘤之一，死亡率高。该病起病常隐匿，多在肝病随访中或体检普查中偶然发现，此时病人既无症状，体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征。该病最具特征性的临床症状包括肝痛、乏力、纳差、消瘦等，一旦出现前述症状应尽早到医院检查。原发性肝癌应以预防为主， 积极防治病毒性肝炎、注射乙型肝炎疫苗、不吃霉变粮食、改进饮水水质是预防肝癌的重要措施。