北京公立医院启动法人治理改革试点

　　本报记者 王卓铭 北京报道

　　就在卫生部组织全国公立医院改革试点工作评估的时候，北京市的试点改革才刚刚开始启动。

　　5月18日，北京市医改办主任韩晓芳表示，将在北京友谊医院、朝阳医院和北京儿童医院试点进行法人治理运行机制的改革。

　　2010年2月23日，卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，全国选出16个城市作为试点地区。每个城市“认领”了各自的改革试点方向，如镇江试点降低医疗费用，昆明试点多元化格局办医等。北京当时不在名单之中。

　　直到2011年6月29日，卫生部副部长马晓伟才突然宣布，北京被确定为第17个试点城市。北京市卫生局副局长毛羽当时曾表示：北京选定了包括友谊医院在内的5家医院。但一直没能确定北京的医改方向。

　　去年8月，北京在全国成立首个医院管理局，隶属于北京市卫生局之下。医管局的目的是整合北京公立医院资源，但由于与卫生局“两块牌子、一套人马”，因此被诟病为没有新意的重复机构。

　　但在此次改革试点方案中，医管局的作用发挥无遗。方案规定，各试点医院成立医院理事会，直属医管局的考核和监督，这样一来无疑提高了医管局地位。

　　从此次公布的试点方案来看，北京除了试点进行法人治理结构改革之外，还将逐步尝试收费制度改革。韩晓芳表示：“首先在友谊医院试点取消挂号费、诊疗费和药品加成，建立药事服务费制度。”

　　“药事服务费”这一提法在同为试点城市的洛阳等地也被提出过，但有所不同的是，其他地区的药事服务费仅限于弥补取消药品加成的损失，即通俗意义上药品价格的“15%”。而北京此次提出的药事服务费，则涵盖了挂号费、诊疗费等所有医院收费。

　　韩晓芳表示：“设立药事服务费将能完全切断医院收入与药品销售间的利益联系，遏制大处方、滥用抗生素等现象。”