献血无偿为何用血有偿

　　经济学家郎咸平与中国红十字会日前在微博(http://weibo.com)上展开关于“无偿献血”的论战，引来广大网民围观，并迅速引发了民众关于无偿献血“血疑”的讨论。

　　为此，记者赴中国输血协会、北京市红十字血液中心和北京协和医院展开调查。

　　核心网事

　　血疑：“无偿”为何变“有偿”？

　　7月20日，郎咸平发微博质疑中国红十字会，所列问题包括“无偿接受老百姓的捐献，血液以每百毫升百元高价卖给医院”。

　　次日，中国红十字会总会官方微博连续发帖回应，表示“郎咸平先生通过微博指责红十字会‘垄断血液’，这一说法完全不符合事实。”

　　中国红十字会认为，根据《中华人民共和国献血法》的规定，“中国红十字会只参与无偿献血的宣传、动员和表彰工作。血液的采集、化验、保存和使用等工作具体由政府卫生部门负责。中国红十字会在参与无偿献血工作中从不收取任何费用。”

　　有人质疑：献血无偿，为何用血有偿？每袋血四五百元的“身价”，究竟是如何产生的？

　　记者调查

　　“血本”到底几何？

　　血是无偿的，但制、存血有成本

　　中国输血协会常务副秘书长单藕琦告诉记者，血液本身不是商品，不能用金钱衡量，但血液从采集到临床使用存在成本消耗产生的费用，部分需要由用血的患者承担。

　　总体来说，患者在接收输血治疗后，临床用血的相关费用可以简便直观地划分：一部分产生于血站，即“血站制备血液的费用”；另一部分产生于医院，即“配血费”、“储血费”。

　　根据2005年卫生部和国家发展改革委下发的《关于调整公民临床用血收费标准的通知》规定，血站制备血液的费用标准实行全国统一，如200毫升全血全国统一收费标准220元。配血费和储血费由各地根据实际情况设立，具体标准由各省、自治区、直辖市价格主管部门会同同级卫生行政部门核定。

　　据北京市红十字血液中心副主任高东英介绍，按献血法的规定，血站制备血液的费用包括血液的采集、储存、分离、检验等费用。其中，采集费用包括购买针具、专用采血袋，以及购置和维护采血车、采血设备、化验设备等产生的费用成本；储存费用包括储血冰箱、冷库、冷链监控设备等的购置和运转费用成本；分离费用包括大型离心机等分浆设备、血液深低温冷冻以及解冻设备等的购置和使用成本；检验费用包括ABO血型、RhD血型、转氨酶、乙型肝炎病毒等项目检测的试剂及设备购置及维护。

　　据悉，2009年中国输血协会对全国93家血站血液成本进行调查，除用于制备血液过程的人工费用外，血液的采集、检验、储存与分离的加工成本为每200毫升全血为211.29元，仅血液检验就涉及ABO血型、RhD血型、血红蛋白、转氨酶、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷(艾滋病)病毒、梅毒螺旋体等8个项目累计16次检测，以保证血液安全。

　　医院列出输血收费清单

　　一位患者首次输200毫升“全血”，涉及哪些交费项目、需要多少钱？北京协和医院向记者提供了一份收费清单：

　　全血：220元；

　　储血费：10元；

　　配血费：献血者ABO血型复核(正定型)5元，ABO血型复核(反定型)10元；受血者ABO血型(正定型)5元，ABO血型(反定型)10元，RhD血型20元；交叉配血40元。

　　此外，依据受血者疾病诊断，为保障受血者用血安全，视情况还需对受血者进行不规则抗体筛查，此部分费用约90元。

　　由于患者病情、检测项目、输注成分及剂量、所选检测试剂以及检测方法等因素的差异，输血治疗所需承担的费用也有所不同。

　　反馈链接

　　卫生部：临床用血报销比例有望提高

　　记者从中国输血协会了解到，血站制备血液的费用，根据献血法的规定，若受血者为无偿献血者，则免除该费用，由献血管理部门、血站等部门报销。

　　目前，由于各省、自治区、直辖市制定的献血奖励标准、用血返还标准和返还资金来源不统一，全国性的采供血信息系统尚未建立，部分地区献血者在用血后，只能通过邮寄相关票证等方式到献血地报销用血费用，给献血者造成不便。此外，各地医疗保险政策不统一，对临床用血费用的报销项目、范围、比例规定也有所不同。

　　据了解，针对上述问题，卫生部已经启动相关工作：一是会同有关部门建立全国统一的用血返还标准和机制，制订便利的用血返还手续；二是逐步建立全国联网的采供血信息管理系统，共享献血者信息，简化异地报销手续，方便献血者用血；三是会同有关部门逐步完善医疗保障制度，扩大临床用血报销范围和比例，提高医疗保障水平。

　　(据新华社)