陈竺：全面取消以药补医

　　今年试点 明年在县级医院普遍推行 2015年在所有公立医院全面推开

　　据新华社电 “当前医疗卫生领域最需要革除的机制性弊病是什么？以药补医！”卫生部部长陈竺5日在全国卫生工作会议上强调，“十二五”时期必须理顺补偿机制，全面取消以药补医。

　　300个县先行试点

　　陈竺说，以药补医机制推动了医药费用不合理上涨，造成了药品滥用，扭曲了医务人员行为，腐蚀了我们的队伍，必须彻底根除。

　　长期以来，医疗卫生机构的确依赖以药补医维持运行发展，目前药品收入仍然是补偿的重要渠道。改革以药补医，必然触及到医疗卫生单位的现实利益。

　　“我们必须做出选择：是继续维护这种不合理的机制，还是下决心破除以药补医？”陈竺说，“为了维护社会公众利益，为了医疗卫生事业健康发展，为了卫生队伍长远建设，这个机制早晚要改。现在改、彻底改要比将来改、拖泥带水地改要主动得多、有利得多。”

　　陈竺说，落实取消以药补医相关政策，今年在300个试点县先行推开，力争2013年在县级医院普遍推行，2015年在所有公立医院全面推开。

　　个人卫生支出负担减轻

　　陈竺提出，要建立健全专门机构接受和处理患者投诉，要充分发挥社团组织维护医患和谐的作用，要创造条件普遍建立第三方调解、建立医疗责任保险等处理医患关系新机制。

　　陈竺说，随着医改的推进，医疗执业环境和医患关系有向好的趋势。但是，近期一些严重医患纠纷事件提醒我们：改善医患关系仍然是我们面临的重要任务，并且需要医患双方和社会各界的共同努力。

　　陈竺表示，十年来卫生筹资结构趋向合理，卫生总费用中个人卫生支出比重由2001年的60%下降到2010年的35.5%，政府预算和社会卫生支出比重提高，居民负担相对减轻。

　　监测显示，城乡居民健康指标差距也在缩小，孕产妇死亡率城乡之比由2005年的1：2.15缩小为2010年的1：1.01；婴儿死亡率的城乡差距也从7.2个千分点下降到5.9个千分点。

　　专访陈竺：重特大疾病补偿达90%

　　问：“十二五”时期医改如何攻坚破难？当前医疗卫生领域最需要革除的机制性弊病是什么？

　　答：当前最需要革除的是“以药补医”。这一机制推动了医药费用不合理上涨，造成了药品滥用，也腐蚀着我们的队伍。

　　其次，要全面推进支付制度改革。

　　第三，要强化新农合的风险保护机制。今年政府对新农合的补助将提高到240元，各地区要从新增资金中划出一定比例，建立省级统筹基金，用于重特大疾病保障，并与医疗救助有效衔接，使重特大疾病补偿水平达到90%左右。年底前全面实施儿童白血病等8个病种的大病保障；还要在三分之一左右的统筹地区，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12种疾病纳入保障范围。

　　“以药补医”推动了医药费用不合理上涨，造成了药品滥用，也腐蚀着我们的队伍。

　　“我们必须做出选择：是继续维护这种不合理的机制，还是下决心破除以药补医？”

　　力争2013年在县级医院普遍推行，2015年在所有公立医院全面推开。

　　——陈竺