主持人：胡 蓉

　　中国剖宫产率居高不下

　　据《珠海特区报》报道，珠海的剖宫产率在50％左右。北京、上海、广州等大城市，剖宫产率达40％～60％。而世界卫生组织认为合理的剖宫产率，其实只有15％～18％。珠海市妇幼保健院产科主任、主任医师尹保民表示，“剖宫产原本是一种应对难产的手术，现在却被不正确地当成了一种普通的分娩方式。”相对于自然分娩，剖宫产对母亲和孩子的身体都有损害，对医生来说，也加大了风险。

　　剖宫产畸高是无知还是有意？

　　邓子庆：数据显示，上世纪70年代，中国的剖宫产率仅为5％左右。而在短短30多年后，中国直奔“世界剖宫产率第一”。很多产妇不了解剖宫产的负面作用，过于迷信现代医术，再加上对生育疼痛的畏惧，甚至考虑到孩子日后上学的年龄限制问题，于是可以正常生产的产妇也选择了剖宫产。如果说产妇的无知尚可原谅，那么了解实情的医生为什么不据实相告？这折射出了一个更主要的原因——生育市场的混乱。

　　应该说，医生和医院基本都知道剖宫产的负面影响，但事实上，面对产妇时，他们往往只谈剖宫产的好处，诱导产妇选择剖宫产。究其原因，是经济利益作祟。据了解，自然分娩的医疗费用比剖宫产少近一半，出于“尽可能多地增加医院收入”，剖腹产手术往往就被当作创收的重要途径。因此，医疗主管部门既要加强规范产育市场，避免某些机构为一己私利而误导产妇，还应切在全社会普及科学生育观。此外，一些生育政策也有必要在顺产与剖宫产之间保持公平性，比如选择剖宫产，不仅可以多报销医保，还可以增加产假天数，这样的政策无疑会对起到推波助澜的作用。

　　将人文关怀引入医疗考核

　　耿银平：畸高的剖宫产率呼唤着医疗人文关怀。对妇产科医生来说，仅仅顺利接生了孩子是不够的，还应该给予产妇、婴儿以健康和精神关怀。正如卫生部长陈竺所言：“医学人文精神是医学的灵魂，是人在生命过程中最软弱、最痛苦之时恰恰最需要输送的精神景象。”

　　可人文关怀却不好落实，因为现行的医疗考核机制注重医疗技术和经济效应。医院为何喜欢剖腹产？其一，对于自然分娩，医生和助产士需付出更多精力和劳动；其二，剖腹产后，产妇要缴纳更多医疗费用，产妇住院的时间更长一些，医院就能得到更多的经济回报。手术和利润挂钩的大背景下，当两者产生利益冲突时，医生就很难顾及患者的利益。因此，医疗考核应避免都是“利益考核”，应引入“人文考核”，在操作上则可以考虑引入患者评价。

　　102页考勤表

　　讨回10万加班费

　　据《重庆晚报》报道，曾在广州天力建筑有限公司重庆分公司当了四年多资料员的彭峻峰，一共加班3509小时，公司却未支付过加班费，他一直敢怒不敢言。今年3月他辞职后，索赔19万余元的加班费。12日，在法院调解下，该公司一次性支付10万元补偿给彭俊峰。

　　面对胜诉，尴尬多于欣慰

　　苑广阔：四年多时间，共计加班3500多个小时，却一分钱的加班费都没有拿到过。如果按八小时工作制计算，这名劳动者等于给公司白干了近一年半的活。在法院的调解下，该名劳动者的利益诉求得到了部分的满足，拿到了10万元的加班补偿。然而，这样的结果并不足以令人欣慰，因为事件恰恰充分暴露了劳动者在劳资利益博弈中的尴尬处境。

　　首先，这名劳动者为何直到辞职才敢为自己维权？原因就是该公司有一个“潜规则”，谁要求加班费，马上就会被公司辞退。依据《劳动法》、《工资支付暂行规定》等相关法律法规之规定，用人单位要求劳动者加班，必须按照法定标准支付加班费。为了保住这份赖以糊口的工作，尽管明明知道自己的权益受到了侵害，但却不敢言语。这不正说明他们在权利上的弱势地位吗？再者，这名劳动者之所以能够“秋后算账”成功，最为关键的一点是他在职时为该公司的考勤人员，手中掌握了详细的公司考勤资料，并以此证明了自己的加班事实。对于绝大多数劳动者，很难有这种便利条件。所以，这样的胜利并不足以让人额首相庆。

　　判决打折扣，何来震慑力？

　　龙敏飞：不是每个人都是资料员，不是每个人都能够轻而易举地拿到自己的考勤表。即便是彭俊峰胜诉，也让我们高兴不起来。本来，他该得到19万元的加班费，可最后却打了近五折，只得到10万元。而根据《劳动法》、《工资支付暂行规定》等相关法律法规之规定，用人单位安排劳动者在法定标准工作时间外延长工作时间的，应按不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的150％支付劳动者工资；休息日工作的，按200％支付；法定节假日工作的，按300％支付。

　　打了折扣的判决，如何震慑那些不付加班费的企业呢？别说惩罚性赔偿了，就是该得的利益也没能得到充分保证。这样的判决，其实就是对违法公司与企业的一种默许与纵容。这背后，劳动者的权利如何保障呢？劳动者的尊严如何维护？

　　“热点”栏目征稿：欢迎就广受社会关注的话题发表意见，文章务求观点新颖、短小精悍。如对本版评论观点有不同意见或补充意见，也欢迎投稿商榷与争鸣。如被刊用，将付薄酬。投稿邮箱ｓｂｙ＠ｓｚｅｄ．ｃｏｍ。

　　

分享到: