蜱虫夺命 信阳瞒疫？

　　河南信阳去年瞒报被蜱虫叮咬死亡人数后，今年再次瞒报蜱虫疫情死亡人数。新一轮由蜱虫传播的疫情已导致多宗死亡案例，在当地再次引发民众恐慌。虽然当地卫生部门在5月底通报信阳市共有4人被蜱虫叮咬致命，但并未及时通报近期死亡人数，而即便是同一时期死亡人数，也与实际情况相差甚远。

　　时代周报记者实地调查走访发现，截至目前，信阳市至少有18人在被蜱虫叮咬后失去生命。

　　本报记者 何光伟 发自河南信阳

　　8月6日早晨，是农妇熊才华出殡的日子。

　　没有遗体告别仪式，也没有悼词。亲人们按照大别山地区的风俗，为熊才华举行了一个简单的葬礼。

　　56岁的熊才华，在被蜱虫咬伤后饱受折磨不治身亡。

　　身体健康、从没生过病、家里大小事都靠她操劳……熊才华的过世，让家人难以接受。

　　熊才华的二儿子肖作良在电话里用近乎沙哑的声音说，“太突然了，接受不了……我母亲死得太冤枉了，蜱虫太害人了。”

　　和熊才华一样，在河南省信阳市，今年再次有多人被蜱虫咬伤后送命。

　　被蜱虫叮咬后死亡的人，基本是55岁以上的农民。他们大部分人逃过了1959年的信阳大饥荒劫难，没想到现在却被一只小小的蜱虫叮咬致死。

　　以商城县为例，该县卫生部门在让乡村医生们推广普及“蜱虫叮咬致病防控知识问答”时，医生们都被告知“对发热病人，一律不许接诊”。

　　多名村医向时代周报证实，“包括小孩在内，一旦有发热状况，村医都不能接诊，必须要求病人去商城县人民医院检查”。

　　由于谈蜱色变，以至于不少村民不敢下地干活，甚至因延误治疗时机而送命，有村医直批官方此举就是“不作为、乱作为”。

　　河南省卫生厅今年只在5月底通报一次蜱虫疫情，称全省只有4人被蜱虫咬死。商城县在6月上旬的通报称，死亡人数为5例。

　　但时代周报记者实地调查发现，仅商城县关庙乡截至6月5日至少有3人被蜱虫叮咬后死亡，包括该乡王湾村的贺善红、王寨村的黄遵芳和板庙村的邱孝顺。

　　商城县继续成为蜱虫疫情重灾区，截至记者发稿前，该县至少有15人因蜱虫致命，整个信阳市则至少有18人死于蜱虫叮咬。

　　黄遵芳在4月下旬死于蜱虫叮咬，她最初症状是发高烧，有些伴随咳血，最后体内血小板和白细胞不断减少，在数天内多个器官功能相继衰竭。

　　村民们曾一度因黄遵芳的死亡引发恐慌，他们都害怕自己被蜱虫咬伤，但又不得不下地上山干活。

　　黄遵芳的家属控诉，由于政府的宣传和预防工作缺失，导致被咬者误诊送命，“他们难逃关系”。

　　这仅仅是才开始。商城县双椿铺镇的姜永阶和陈远秀夫妇，竟然同时被蜱虫咬伤。双椿铺镇的村民们出门时都非常小心，他们不得不加强防范措施。

　　商城县鲢鱼山乡的张永林指责官方“宣传不到位，群众防疫不到位”，他认为“政府必须要给老百姓一个说法”。

　　讨钱保命

　　商城县金刚台乡连二塘村塘头组的郑代亮，截至8月1日，他已经被蜱虫叮咬第9天了。

　　今年58岁的郑代亮，他老婆多年前就患有精神病。家里一个16岁的女儿，入秋开学就要上高中了。一个13岁的儿子，也在上初中。

　　被蜱虫咬伤后，他自己压根就不知道。直到被叮咬第8天，他实在受不了去医院检查，才知道被蜱虫咬伤。

　　郑代亮在堂弟谢祖强的陪同下，带上准备给女儿郑凤上学用的5000块钱，来到154医院。

　　这5000块钱是郑代亮的全部家当，但医院表示仅稳定郑的病情，至少需要20000元，如果要医好他，至少要40000元。

　　数万元花费治疗蜱虫咬伤，对这个年迈的农民而言，无异于是个天文数字。

　　先是郑家的亲戚们凑钱，然后几个近亲借钱筹措，也就只凑到18000元。后经谢祖强多次交涉，154医院终于答应先让郑代亮住院治疗。

　　谢祖强表示，医院总不能见死不救吧？他们得知堂兄家庭贫困后，才同意让他先交部分医药费住院。

　　医生告诉谢祖强，再观察一天，郑代亮如果能挺过8月2日，就能度过危险期。

　　为筹措钱给郑代亮治病，郑代亮的两个孩子，也在户族长者的带领下，在村里挨家挨户为父亲筹钱保命。

　　好心的乡邻们都纷纷伸出援手，“你10块我20”，就这样为郑代亮捐钱。

　　生活贫困和妻子生病已让郑代亮苦不堪言，此次被蜱虫咬伤更让他难以承受。这口逼近死亡的叮咬，让和郑代亮一同住院的患者的家属们，更加同情他的遭遇。

　　同样来自金刚台乡的唐光成，他已不忍多看一眼郑代亮躺在病床上的表情：呕吐、呻吟、无法进食……

　　和郑代亮同病房的几位被蜱虫咬伤者家属，他们对官方的不作为表示愤慨：“如果被蜱虫咬伤的是那些官员或者他们的爹妈，他们就会重视。”

　　郑代亮和他的病友们都知道蜱虫只叮咬穷人，“蜱虫只咬可怜人，只有他们才下地种田”。

　　和郑代亮同龄的人都记得，他们早在1959年信阳大饥荒时，已算是劫后余生。如今又遭虫疫，他们只能在内脏衰竭的折磨中等死。

　　但郑代亮是幸运的，毕竟苦熬数天后他的病情基本得到控制，他终于在8月8日下午出院回家。

　　前面3间小平房，后面是3间土坯瓦房，这种上世纪80年代在电影里能看到的镜头，就是郑代亮的家。

　　住院一共花了31000块钱，新农合给郑代亮报了6261块钱。让郑代亮发愁的是，女儿郑凤马上要开学了，她究竟还上不上学？

　　郑凤以475分的好成绩考入了商城县的钟铺高中，校方得知她家庭困难，主动给她减免了三个学期的学费。

　　学费暂时不用交，但生活费仍然无法解决。懂事的郑凤自己主动提出不上学了，她要“出去打工赚钱供弟弟读书”。

　　虽然无能为力，但谢祖强仍然极力反对郑凤辍学。他希望政府能帮助郑凤，“如果她辍学，就太可惜了，她这辈子就毁了”。

　　郑代亮虽然逃过蜱虫咬伤劫难，但他即将要面临女儿辍学和偿还众多亲友债务的命运。近30000块钱的经济负担，将让他以后的日子更加难过。

　　但现在的问题是，被蜱虫叮咬后身体恢复也需要很长时间。谢祖强担心堂兄的身体能否恢复到被蜱虫咬伤前的状态，否则他就无法劳作，更不用谈供孩子读书了。

　　延医丧生

　　被蜱虫咬伤后，越早治疗效果越好。154医院感染科的医生认为，耽搁最佳治疗时期，就等于无药可救。

　　8月1日，时代周报记者在154医院见到了肖作良和他病重的母亲熊才华。

　　在病房里，熊才华一直呕吐不停，熊才华抽搐着疲惫的身躯，发紫的脸色足以表明被蜱虫咬伤后是多么痛苦。

　　熊才华已多日水米不进，身体极度虚弱。肖作良在一旁无奈地看着挣扎在生死线上的母亲，他只能隔几分钟就倒一次痰盂。

　　得知母亲被蜱虫咬伤，肖作良匆忙从浙江省金华市一保温瓶厂辞工，赶回河南省商城县长竹园乡药铺村的老家，陪母亲入院治疗。

　　熊才华自己也不知道什么时候被蜱虫叮咬了，直到7月25日发病，她才去村里的卫生所就诊。

　　村医将她发热当成了感冒，连打两天半消炎针，发热反倒越来越严重，最后才意识到可能是被蜱虫咬伤引发的“发热伴血小板减少综合征”。

　　肖作良回家后，在7月28日晚上将母亲送到治疗“发热伴血小板减少综合征”的权威医院信阳市解放军154医院检查，最终确定了病因。

　　按照医生的说法，熊才华已经错过最佳治疗时机，这无异于对她宣布了“死亡通知”。

　　但肖作良仍然相信母亲能够治好，他倒完痰盂走出病房告诉记者，“只要我妈挺过这两天，就没事”。

　　不料熊才华的病情未见好转，反而越来越重。她在随后的两天，高烧也一直只增不减。

　　到了8月3日夜间，医生不得不宣布熊才华病危。肖作良不能接受医生的说法，他依然幻想能有奇迹发生。

　　在他的坚持下，医生又给熊才华开了4盒血必净，每盒5支，一共是949块钱。

　　医生随即给熊才华注射了一针血必净，一次性注射10支。在不到12小时，她被再次注射剩余的10支血必净。

　　尽管加大了注射药量，但对熊才华的病情依然无任何缓解。到了8月4日早晨，熊才华不得不出院回家。

　　医院不希望病人死在病房。熊才华的病友表示，按照信阳当地的习俗，谁都不愿死在外面，“就算断气，也要死在家里”。

　　为了省钱，肖作良开始想从家里叫辆车过来接母亲回家。但他怕路上耽搁时间，只好在医院附近雇了辆车直接回家。

　　对于熊才华而言，8月4日从信阳154医院回家，是她最后一次回家，也是一次死亡之旅。

　　熊才华在上午9：00就到家了。肖作良仍然不愿放弃，他又去请了长竹园乡卫生院的医生，想让他们给母亲输液。

　　医生在10：00多赶到肖家时，熊才华的瞳孔已经放大，肖作良才忍痛放弃救治母亲。

　　熊才华回到家后，只过了4个半小时，她就因蜱虫咬伤后引发的“发热伴血小板减少综合征”死亡。

　　虽然商城县疾控中心也散发了诸如《蜱虫叮咬致病防控知识问答》等宣传单，但农民们对蜱虫的认识依然不够。

　　商城县多位受访的村医对上述观点表示认同，“很多人被蜱虫咬伤后，他们毫无察觉。等到发现时，已经错过了最佳治疗时机”。

　　村医们表示，“年轻人都外出打工，家里只有老人和儿童。即便被蜱虫咬伤发热，他们也以为是感冒，根本就不去医院检查”。

　　商城县官方数据表明，全县75万人有20多万人在外打工。留守老人，成了蜱虫叮咬的主要对象。

　　村医们也认为，村里卫生所无条件检查蜱虫咬伤，老人留守家中无年轻人照顾导致延迟就医，也是蜱虫咬死人多的原因。

　　死亡成本

　　和郑代亮花钱保命相比，还有不少被蜱虫咬伤者则是人财两空：他们钱花了，但命也丢了。

　　熊才华算是典型的一例。她住院的医药费一共花了近9000块钱，光送她回家雇车就花了2000块钱。

　　肖作良表示，车是医生介绍的。是一辆很普通的商务车，但车上有担架和挂氧气瓶用的架子，里面看起来跟救护车非常接近。

　　不少病人被下达病危通知后，154医院的医生就会主动介绍车辆给病人家属。

　　平时从信阳到商城县，即便包车最多也就300到700块钱。肖作良为部分司机赚昧心钱表示愤怒，如果不是没办法，就从家里请车过去了。

　　其实在154医院附近，有不少用于拉送病危人员回家的商务车。有知情人士向时代周报记者透露，已经形成了产业链，谁都不希望死在医院里。

　　被蜱虫咬伤者的家属，不希望人死在医院。而医院也不希望患者死在医院，所以医生们就乐于介绍车辆给病危者家属。

　　一名揽过类似生意的依维柯司机向本报证实，确实有不少司机“以病危患者晦气相要挟漫天要价”，最高能收3000块钱，他批评“那不道德”。

　　这名司机呼吁医院能调派救护车护送病危者回家，毕竟“人还活着，医院也不能直接把他们赶走”，只要有医院救护车护送，外面的司机“就无机可乘”。

　　熊才华过世后，她的家属们为她举办了一个简单的葬礼。就是这个葬礼，又花了她儿子的两万多块钱。

　　肖作良后来在电话中告诉时代周报记者，“我妈死得太冤枉了。对我们家打击太大，一家人都不能接受这个事实”。

　　熊才华一家10口人，可谓儿孙满堂。她生前就在家给两个儿子带孙子，她的两个儿子则外出打工赚钱。

　　但现在不行了。已是两个孩子父亲的肖作良，他无法再外出打工，如果出去，“孩子就没人照看”。

　　商城县汪岗乡余卜村的张平贵，住院15天花掉40000多元后，75岁的张平贵仍然撒手归西。他留给家人的，是30000多块钱的债务。

　　按照官方说法，信阳市的商城县、光山县、淮滨县、新县和固始县，都顶着国家级贫困县的帽子。这就让几乎所有被蜱虫咬伤的病人，巨额医药费都压得他们无法喘气。

　　对于这个拥有5个国家贫困县的地级市而言，经济落后已经让民生艰难。而对被蜱虫咬伤的农民而言，就连死亡也需要巨额成本。

　　自2007年始，信阳市就成为蜱虫叮咬病的重灾区，夺命蜱虫也会在每年5月至9月份如期而至。

　　信阳市卫生局此前的通报称，2011年首发病例发生在3月31日，进入4月中旬后病例陆续出现。

　　光山县斛山乡斛山街的梅向银，也是住院多日抢救无效身亡。来自光山县的另一被蜱虫咬伤者家属表示，“咬不起，更死不起”。

　　他批评医保起不到作用：“很多人被蜱虫咬后，为筹措钱住院耽搁了最佳治疗时期。医保是住院后报销，对那些耽搁病情死亡的人，医保没任何作用”。

　　这名家属还认为死亡的成本很高：被蜱虫咬伤后住院，要花很多钱；病危回家，又要被开车的宰一大把；如果抢救无效身亡，安葬费又要花几万。

　　被蜱虫叮咬，让农民们难以承受巨额的医药费，他们也因此陷入因病致贫、因病返贫等窘境。

　　蜱虫咬死人拷问中国医保制度，由于部分患者家贫、筹钱困难，不能及时入院救治，耽搁了最佳治疗时期。

　　这就体现不出医保的作用。暨南大学医学院教授夏苏建呼吁，官方应该变通相关措施，以便救助被蜱虫叮咬者。

　　既然蜱虫咬人具备区域性特征，地方政府就应该为蜱虫疫情做更多的事情，夏苏建认为官方要及时公布蜱虫疫情。

　　由于新农村医疗合作保险报销比例比较低，夏苏建呼吁官方可根据实际情况，适当提高被蜱虫叮咬病人救治的报销额度。

　　瞒疫维稳

　　新华社早前引述河南省卫生厅的通报称，截至5月24日，河南省共报告发热伴血小板减少综合征（蜱虫病）病例70例，死亡4例。

　　根据通报，这些患者均从事田间或山林作业。病例全部发生在信阳市，其中商城县32例（死亡4例），发病年龄以40岁至80岁年龄组居多，死亡病例均在55岁以上。

　　而商城县疾控中心的一份统计文件显示，截至2011年6月13日，商城县共报告蜱虫叮咬病例49例，报告死亡病例5例，较去年同期累计下降15.51%。

　　学界此前认为，信阳山区传播的蜱学名叫全沟硬蜱，以吸血为生。这种蜱蛰伏于浅山丘陵的草丛、植物上，爱躲在茶叶背面。

　　信阳市是中国十大名茶之一信阳毛尖的产地，全市范围大规模种植茶叶。而商城县地处大别山腹地，也是鄂豫皖三省交界处。境内七山一水一分田，农民几乎是家家种茶。

　　商城县的村民们表示，不少摘茶者的腿上，都有被蜱咬后留下的伤疤。村里养的狗和牛的肚皮上，也经常可以看到蜱在吸血。

　　虽然无科学依据，但商城县的村民们认为，茶叶为蜱虫提供了一个适合其生长的栖息环境。所以每逢采茶季节，也就是蜱虫叮咬的高峰期。

　　从7月27日开始，时代周报记者走访了商城县的关庙乡、河凤桥乡、鲇鱼山乡、汪岗乡、金刚台乡、伏山乡、双椿铺镇的近30个村庄，证实至少有15人被蜱虫叮咬丧命。

　　加之商城县的邻县新县和光山县、浉河区各有1例死亡案例，信阳市被蜱虫叮咬致死至少有18例。即便是官方公布的5月24日以前，也与实际被蜱虫叮咬死亡数字相差甚远。

　　时代周报记者致电信阳市卫生局办公室查询，一女官员接电话后拒绝回答任何问题，她表示具体情况应找该局疾控科科长黄德了解。

　　但在随后的两天数次致电，信阳市卫生局疾控科电话一直处于无人接听状态。时代周报记者提出采访信阳市卫生局局长曹君核实情况，上述女官员以自己有事加之领导不在为由再次拒绝采访。

　　而河南省卫生厅新闻办的官员在回复时代周报查询时表示，具体死亡人数以此前公布的4例为准，“并不是每增加一例都要公布出来”。

　　该官员表示会在合适时机，不定时地公布蜱虫疫情情况，譬如今年就已经公布了一次。

　　至于是否存在瞒报，该官员解释那不在他们的职责范围内。河南省卫生厅新闻办只负责传达信息，“那些信息都是层层上报，不会出现错误”。

　　该官员否认信阳是蜱虫疫情重灾区，她认为全国很多地方都有蜱虫，譬如“河南的邻省山东省蜱虫咬人也很厉害”。

　　为普及蜱虫知识，信阳市卫生部门集中村医们发放了近10万份宣传单。但每次给村医们训话时，都提及“不要死人”。

　　商城县的多名村医向时代周报证实，“从市里到县里，每次发放宣传单前开会，领导们都强调不要死人。这么多人被咬伤，死亡人数肯定不止通报的那个数”。

　　信阳市去年被蜱虫叮咬后死亡人数达到近20人，但卫生部门无人被追责。有村医认为，今年为什么总强调“不要死人”，就是他们害怕人死多了被问责。

　　所以“肯定存在瞒报”，一名村医告诉时代周报，有了去年的瞒报“临床经验”，信阳市的卫生部门今年想不瞒报都不行。

　　从7月初至今，154医院感染科1楼的8个病房里，几乎天天爆满，全是被蜱虫叮咬的患者。

　　时代周报记者在病房看到，病人床头病历卡上都写着“发热待查”4字，而非“发热伴血小板减少综合征”或“蜱虫叮咬症”等字样。

　　但病人们都明白那是被蜱虫咬伤的标志，他们认为被蜱虫叮咬容易让人慌乱，医院这样写，可避免引发社会不稳定。

　　当然还有另一种说法，有知情者透露，写“发热待查”就是为瞒报蜱虫病死亡人数，“蜱虫咬人没写在病历上，若有人死亡只好算‘死因不明’”。