中国性病艾滋病预防控制中心：性传播成为主要渠道

　　本报记者 韩玮 实习生 徐向科 发自上海

　　吴尊友中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心主任

　　时代周报：近年来，我国的艾滋病疫情呈现了新的发展趋势？

　　吴尊友：就全球来看，艾滋病发展的特征是先集中于高危人群，再向社会蔓延，以异性传播为主流方式。比如，泰国于1984年报告首例艾滋病，1988年开始在吸毒人群暴发流行，而1989—1990年间即转变为异性传播。

　　相较而言，我国疫情变化更慢。1985年报告首例艾滋病后，1989年在中缅边界的云南瑞丽发现了首例吸毒感染者。直到1995年，艾滋病才逐渐传出云南省，从吸毒人群向外扩散，2007年，性途径的感染者数量开始超过吸毒。换言之，经过8年的蔓延后，HIV病毒逐渐从吸毒人群向性途径扩散。

　　目前，我国性传播的比例逐渐增大。以北京为例，今年1-10月份，新报告的感染者中，异性传播占62%，同性传播占13%。而2011年，据我们推算，全国新发艾滋感染者预计4.8万，其中性传播的比例更高，为82%。

　　时代周报：HIV病毒如何会进入我国的男同群体？

　　吴尊友：中国的艾滋病疫情主要有两个源头，1989年，吸毒者携带的病毒从中缅边界，沿着贩毒的通道，向内地蔓延，传染给其他省份的吸毒者、卖血者，再传染给异性。另一条主线则是同性恋群体。

　　目前，男同是艾滋病感染最严重、感染率上升最快的群体，其中，年轻人的比例在增加，包括大学生。而不少西南地区，每年的新发感染率在15%以上，甚至超过20%，内地一般大城市也达到5%-10%，而全国的平均值为5%左右。

　　时代周报：除了男男性行为者，从人群分布来看，老年男性也逐渐成为高危人群？

　　吴尊友：2005年，全国60岁以上的老人，HIV呈阳性者不到483例，2010年，升至3031例，增加了5倍多。而老年艾滋病病人，2005年为237人，2010年增加到2546人，增幅近10倍。

　　对于这种现象，原因可能在于，随着生活水平的提高，老年人的健康状况逐渐改善，目前，60岁老人的身体状况与30年前相比可能相当于45—50岁，他们有这个需求，同时，退休之后，空余时间较多，而且，他们的经济实力也不错，这三方面的因素会促使其寻求刺激。

　　时代周报：针对我国的艾滋病疫情，中央和地方政府已采取哪些应对措施？整个防控体系的薄弱之处是什么？

　　吴尊友：我国在政治上作出了明确表示：控制艾滋病疫情，保证人们的健康。其次，该出台的政策目前都有了，尤其是针对吸毒人群、性传播途径等措施。再次，防艾资金的投入逐年增加，不但可以保障防艾措施落实，也可以满足艾滋病患者治疗的需求。

　　目前，我们只发现了一部分艾滋病患，还有56%的感染者未被发现，他们可能在没有意识的情况下传播病毒。

　　时代周报：对于艾滋病在中国蔓延的新趋势，您认为应采取哪些新的防控措施？

　　吴尊友：特别需要强调的还是宣传，让更多的人了解艾滋病的变化、传播特征，等等，同时，还要强调忠贞的爱情，忠贞的性关系。不要说我老生常谈，如今，大家似乎都不屑提这些，但这确是阻挡艾滋病流行的一道长城。

　　宣传过程中，我们不仅要讲艾滋病的知识，更要讲一个人的家庭责任感、社会责任感，同时，塑造良好的社会氛围，让人们把尊重婚姻、尊重性爱当成一种道德标准。

　　除了宣传，还要扩大检测，让检测服务更方便合宜，打消人们的疑虑，保障人们的隐私。这样，我们才可能发现更多的感染者，只有发现他们，才能抑制艾滋病的传播，减少艾滋病患者的死亡。发现感染者是防治工作的第一步，发现了，管理了，对他们进行治疗了，那么，他们作为传染源的作用就会减小了，疾病进展也会延缓，“零战略”才能实现。

　　此外，面对新问题，我们必须更新知识，调整思维方式，培训整个防治队伍，使之适应变化的形势，更好地推进工作。