“疏”“堵”结合有效防范精神障碍患者肇事肇祸

　　之四

　　近年来，有些精神卫生领域的题材比较受各类媒体青睐，甚至不惜笔墨大肆渲染，以期造成轰动效果，甚至演化成社会热点和焦点。譬如精神障碍患者的肇事肇祸行为。一个典型个案，2006年，陕西汉阴发生一起恶性案件，缉拿归案的凶手是一位48岁外表老实的农民邱兴华，案中死亡11人重伤2人，都是和他素昧平生的普通百姓。据了解，邱兴华及其家族有精神病史。从连篇累牍的媒体报道中，看到的是各种版本的离奇案情，关注的是判决结果，却鲜有对邱兴华的病态动机进行分析。但毕竟有人指出，邱兴华的精神状态可能不正常。也有一些人开始反思，为什么邱兴华的异常言行未引起注意，哪怕有个人建议他去看看医生？

　　精神疾病患者存在暴力倾向的只是少数，发生暴力行为并肇事肇祸的就更少了，但一旦发生，后果非常严重。因此，在开展精神疾病防治工作时，对精神疾病肇事肇祸的管理必须采取“疏”、“堵”结合，以“疏”为主的方针。

　　在“疏”方面，加强治疗、康复，完善看护是核心。在新医改中，九大基本公共卫生项目中，重性精神疾病管理治疗是其中之一。要不断加强心理卫生宣传，提高精神疾病防治知识的知晓率，提高治疗率，才能收到所期望的效果。今年的大运会医疗保障工作中，精神卫生保障是其中一个方面，重点之一就是防范精神病患者肇事肇祸。我市通过加强对精神疾病患者的治疗和病情观察，加强社区看护系统建设，紧紧抓住早发现、早干预、早治疗的关键，取得了大运会期间未发生1例精神疾病患者肇事肇祸事件的理想成果。

　　在“堵”的方面，什么情况下精神病患者的肇事肇祸行为需要制止？什么人有权来制止？《深圳经济特区心理卫生条例》（以下简称《条例》）对上述问题有规定，能够最大限度地保护社会与他人安危与权益不受侵害，也最大限度地保障精神病患者的合法权益。如《条例》第三十三条规定：当“精神病患者或疑似精神病患者有伤害自身或者他人、危害公共安全、扰乱公共秩序行为”时，“任何单位和个人应当报告公安机关”，而且“在公安机关未到前，其监护人、近亲属、所在单位或者其他人员可以采取适当措施防治损害扩大”。而“行为地公安机关应当依照职权予以制止”。《条例》第六十三条还对相关部门履行职责不力规定了处罚措施：“卫生、公安、民政等行政部门及其工作人员，违反本条例和有关法律、法规规定，不履行其工作职责或者滥用职权的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任”。

　　深圳市精神卫生中心杨洪