基层医疗软硬兼备需财政支持

　　本报记者 李会报道

　　保基本、强基层、建机制，这是医改的原则，在各级政府的大力支持下，近年县级医院得到长足发展。然而，这样的发展却有失均衡。最近几年的财政投入偏向于县级医院硬件建设，县级医院、特别是西部地区县级医院软件建设存在许多问题，急需财政加强对这些基层医疗机构的软件建设给予倾斜。

　　全国政协委员、中国医科大学附属一院副院长尚红告诉《中国产经新闻》记者，在调研中，他们在这些基层医疗机构中发现了非常广泛的软件建设不足的问题。

　　例如，学科带头人匮乏。目前很多县级医院只能通过城乡对口支援等方式引入学科带头人，这种方式虽然对提升县域服务能力起到了积极作用，但依然存在一些问题：县外支援专家流动较快，不能够长期工作；“输血”式的学科带头人引进方式，难以起到“造血”作用，很难培养出县级医院自己的学科带头人。

　　为此，尚红向本次大会提交了一份提案，建议加强财政对县级医院能力建设和经济欠发达地区医疗服务体系建设的支持力度，特别是加大中央财政转移支付力度，提高其服务能力。

　　首先，加强基础设施建设，化解医院债务。

　　其次，加大人才培养的支持力度。对县级医院和经济欠发达地区医疗机构新进人员参加住院医师规范化培训的工资、福利、管理经费等由财政负担；继续支持县级医院骨干医师培训，给予县级医院更多的培训名额；支持县级医院作为县卫校的相关硬件和软件建设，使县级医院更好地承担对乡村医疗卫生人员的培训工作。

　　再次，加大对骨干人才的政策倾斜力度。通过设立人才专项基金等形式，在工资收入、福利待遇等方面，对县级医院和经济欠发达地区医疗机构学科带头人予以重点支持；对在对口支援等工作中做出突出贡献的专家，在职称晋升、工资待遇等方面予以优先考虑。

　　最后，加强重点科室能力建设。制订县级医院发展规划，每年选择若干技术能力与群众需求差距较大的科室，设立经费予以重点支持，做到“设备、人员、技术、管理”的配套。在我国目前财权上收、事权下放的体制下，县级财政大多捉襟见肘，难以充分落实县级医院补偿政策。建议仿效义务教育做法，加大中央和省级财政转移支付力度，努力缩小城乡居民享受公立医院服务的差距，推进公共服务实现均等化。