“十二五”医改规划：城市公立医院为改制先驱

　　方案要求以破除“以药补医”机制为关键环节，积极推进公立医院改革。

　　【中国经营网综合报道】中国政府网21日晚间公布了国务院日前印发的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》。方案要求以破除“以药补医”机制为关键环节，积极推进公立医院改革;同时大力发展非公立医疗机构，放宽社会资本举办医疗机构的准入。

　　破除“以药补医”机制

　　据上海证券报报道，在公立医院改革方面，方案表示，未来将逐步取消公立医院行政级别，探索建立理事会等多种形式的公立医院法人治理结构，并同时建立院长负责制和任期目标责任考核制度和落实公立医院用人自主权，实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，提高人员经费支出占业务支出的比例，并严禁把医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。

　　其中城市公立医院被明确为公立医院改制重组的先驱。方案提出，公立医院资源丰富城市可引导社会资本以多种方式，参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组，并鼓励以合资合作方式参与改制的不得改变非营利性质的前提下，社会资本对部分公立医院进行多种形式的公益性投入。

　　另中国网消息，《规划》明确主要目标：到2015年，个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下，看病难、看病贵问题得到有效缓解。

　　《规划》指出，取消医疗救助起付线，提高封顶线，对救助对象政策范围内住院自负医疗费用救助比例提高到70%以上。无负担能力的病人发生急救医疗费用通过医疗救助基金、政府补助等渠道解决。

　　国务院医改办公室有关负责人说，从世界范围看，目前有130多个国家通过建立医保制度解决居民看病就医问题。大多数发达国家建立了覆盖全民的医保体系。通过前三年改革，我国已初步实现全民基本医保。“十二五”时期转向提升医保的服务质量。

　　

　　城镇居民医保标准提高到每人每年360元

　　新华网消息，国务院医改办有关负责人表示，“十二五”时期要继续创新体制机制，不断完善全民基本医保制度。

　　方案要求以破除“以药补医”机制为关键环节，积极推进公立医院改革。

　　一方面，要重点完善对重特大疾病和特殊人群的保障机制。要继续巩固扩大基本医保覆盖面，提高保障水平，城镇居民和新农合政府补助标准提高到每人每年360元，三项基本医保政策范围内住院费用支付比例均达到75%左右，着力缩小与实际住院费用支付比例之间的差距。要着重探索建立重特大疾病以及无负担能力患者急救的保障机制，通过购买商业保险或建立补充医疗保险等多种方式减轻群众大病负担;通过多渠道筹资建立救助基金，解决负担能力的患者发生的急救费用，从而从制度上缓解并逐步消除因病致贫、因病返贫问题。

　　另一方面，要积极推进支付方式改革，在全国范围内积极推行按病种(病组)付费、按人头付费、总额预付等支付方式改革，建立医疗保险对统筹区域内医疗费用增长的制约机制，将医疗费用和个人负担控制情况列入医保分级评价体系，引导合理就医。

　　背景：医改深层次矛盾集中暴露

　　中新网22消息：据中国政府网消息，日前，国务院办公厅印发了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》。规划指出，当前医药卫生体制改革中还存在一些较为突出的矛盾和问题，特别是随着改革向纵深推进，利益格局深刻调整，体制性、结构性等深层次矛盾集中暴露，改革的难度明显加大。（编辑 马宏勇）