人民日报：全球仅古巴实行真正意义全民免费医疗

　　有专家表示“全球仅有20多个国家没有实行免费医疗”。人民日报调查称，目前仅有古巴实行了真正意义上的全民免费医疗。

　　【中国经营网综合报道】近日，有专家表示“全球仅有20多个国家没有实行全民免费医疗”，引起人们热议。目前，在我国，百姓“看病难”，“看病贵”问题仍然存在。在刚刚结束的2012全国两会上，深化医疗体制改革再次成为热点讨论话题，解决百姓“看病难”，“看病贵”问题仍是政府工作的重点。

　　

　　那么是否如专家所言，目前全球只有20多个国家没有实行全民免费医疗?人民日报记者调查发现，目前仅有古巴实行了真正意义上的全民免费医疗。

　　之前有报道称，陕西神木县在2009年3月1日已启动了“全民免费医疗”。“神木模式”能否推广全国，让人们对此有了些许的期待。不过，卫生部副部长黄洁夫曾表示，中国医改的目的并不是做到全民免费医疗。

　　全球仅古巴实行真正全民免费医疗

　　调查显示，英国、日本、美国、印度，2007年个人卫生支出占卫生总费用比例分别为18.3%、18.7%、54.5%、73.8%。中国2011年为35.5%。

　　据人民日报报道，本报驻外记者对全球70多个国家的医疗制度进行调查发现，只有古巴实行真正意义上的全民免费医疗，即患者看病无需花任何费用。通常人们提到的免费医疗国家，如加拿大、英国、西班牙、俄罗斯、南非等国，全体国民确实无需缴纳医疗保险费就可获得基本免费治疗，但实际上看病时仍需支付一定的费用，如药费、挂号费等。

　　根据《2010中国卫生统计年鉴》的数据，在全世界193个国家的卫生费用支出中，个人卫生支出为零的国家一个也没有，也就是说，没有一个国家个人看病是不花钱的。人们平日认为免费医疗的国家，如英国、日本、美国、印度等，2007年个人卫生支出占卫生总费用比例分别为18.3%、18.7%、54.5%、73.8%。中国的个人占比在2001年时为60%，到2011年下降到35.5%。

　　

　　部分国家医疗状况概览

　　有专家表示“全球仅有20多个国家没有实行免费医疗”。人民日报调查称，目前仅有古巴实行了真正意义上的全民免费医疗。

　　调查显示，一些发展中国家，如波兰、拉脱维亚、立陶宛、爱沙尼亚等国，实行强制医疗保险或者复合型医疗保险，医疗保险费由单位替员工缴纳，个人不需缴保费，在公立医院看病时基本医疗免费，特殊病种的手术费、医药费需个人承担。中国、阿根廷、印度尼西亚等国实行医疗保险制度，个人支付部分保费，看病时自付部分费用。南非采取免费医疗和医保相结合的方式，低收入者可免费在公立医院就医，如到医疗条件好的私立医院看病则需自己购买医疗保险。

　　而在撒哈拉以南的很多非洲国家，医疗卫生水平很低。一些提出全民免费医疗的国家，或因医药工业基础薄弱、药品奇缺无法真正实现免费，或者只是针对疟疾等严重流行性疾病实行免费医疗救助等。

　　卫生部长：某种意义上我们已实现全民医保

　　在今年的两会上，卫生部部长陈竺表示，中国目前已实现全民医保，而医保不可能是免费医疗，但要减少病人自付费的比例。

　　据南方都市报报道，卫生部部长陈竺说，医改三年所取得的成效满不满意这个问题，老百姓心里最清楚。作为公仆，我想还是让老百姓上帝们来评价。他说，作为卫生主管部门，做得还不够，但有些事情也不能操之过急。

　　陈竺表示，在某种意义上我们已经是全民医保的国家。他说，全民医保并不是百分之百覆盖的概念，一般说覆盖90%就可以认为是全民医保，我们现在“三个保”(城镇职工医保、居民医保和农村新农合)的人口覆盖率是96%，但是目前职工医保和城乡居民医保的筹资差别还是很大，“所以我们现在提出‘ 两步走’想法，先实现城乡居民医保合一，因为这两保的筹资水平、制度设计都有很多相似之处，以新农合为主导。这是第一步，也为争取第二步的‘ 三保合一’奠定基础。”

　　相关新闻

　　神木县全民免费医疗

　　从2009年3月1日起在全县开始实施了全民免费医疗，主要内容是，全县干部职工和城乡居民，只要拥有神木户口并参加了城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险，都享受每人每年100元的门诊医疗卡待遇，如果住院治疗，则执行起付线报销制度。

　　具体规定为：起付线以下(含起付线)住院医疗费由本人支付，起付线以上费用予以报销。起付线标准为：乡镇医院每人次200元;县级医院每人次400元;境外医院每人次3000元。此外还把安装人工器官、器官移植等特殊检查、治疗费和材料费也列入报销范围，每人每年报销上限为30万元。（编辑：于斌）