公立医院是医改突破口 关键在于补偿机制改革

　　中国网6月9日讯(记者 栗天瑞)6月9日，2012年第八届中国健康产业高峰论坛会议在京召开。会上，卫生部医疗服务监管司司长张宗久指出， 在医疗卫生体制改革中，公立医院体制改革是五项重点之一。复旦大学医院管理研究所所长高解春认为，公立医院体制改革的关键就是补偿机 制改革，“怎样的补偿机制决定了医院有怎样的经营行为，同时也决定了医生有什么样的医疗行为”。

　　张宗久指出，在医疗卫生体制改革中，公立医院体制改革是五项重点之一。因此，政府试点选择了17个城市，包括北京、上海一批大城市和一 些省重点城市的37个公立医院作为试点。目标是利用中国的医疗保障力量进一步完善医疗服务体系，搞好公立医院的规划与布局，发挥公立医 院在医疗保障方面的作用，使其在医疗服务体系中起到主导作用。张宗久解释，以公立医院为主导，以社会资本和各种力量办的非营利性医院 为主体，多元化办医，可以使医疗保障体系和医疗服务体系完美结合，花比较少的钱提供比较高效率的医疗服务，使公立医院改革上下联动、 内增活力、外加推力。

　　“推动公立医院改革，既要保证公立医院是公益的，又要公立医院良性运行。”高解春指出，如何找到两者的平衡点是公立医院补偿方式改革 关键之中的关键。

　　高解春认为，医院的正常运转需要相应的收入，政府投入不足，贷款、以药养医、无序发展就成了很多公立医院的选择。公立医院体制改革的 关键就是补偿机制改革，因为怎样的补偿机制决定了医院有怎样的经营行为，同时也决定了医生有什么样的医疗行为。

　　对此，高解春建议，公立医院收入补偿方式的改革应在政府规划下，把以基建设备为主的政府投资、医保预付，工资总额核定的整体补偿机制 改革几个方面结合起来进行，“以上几个方面加在一起，一块都不能缺。只有整体地做，任何一个偏颇都会导致这个改革的失败”。