规范医疗责任险遏制医闹

　　■田 方

　　近年来，医院常常卷入医疗纠纷，饱受医闹困扰。中山市为了最大限度地预防和减少由医疗纠纷导致的群体性事件，创建无医闹城市，打出了“提高‘三医’水平”、“依法调处医疗纠纷”和“公安主动介入”三记重拳。其中第二拳中，中山引入独立第三方机构来平息医疗纠纷——创建医疗纠纷人民调解工作机构，负责指导全市调解工作的开展（据5月7日《南方日报》报道）。

　　医院本应是救死扶伤的场所，却频频成为了“犯罪现场”，大大小小的医闹事件每天都在医院上演。医患纠纷愈演愈烈，医患矛盾愈积愈深，已成为社会普遍关注的热点。日前，专业医学网站丁香园发布了一份 《医生工作场所防暴力行为中国版指南》。据称，这份指南综合了2000多名医生会员的意见，制订得非常细致，医院、医生需要注意的情况都交代得十分清楚，并罗列了32条具体措施。医患关系如此尖锐，而解决医疗纠纷的医患协商、行政调解和诉讼，在实践过程中又遭遇诸多难题，甚至社会黑恶势力也插手医患纠纷。而在现实中，不论通过哪种途径，医患之间的纠纷往往久拖不决。医院与患者家属自行协商，双方往往难以达成协议；请医学会进行医疗鉴定，因为医学会和卫生部门、医院又有着千丝万缕的联系，鉴定的公正性又受到怀疑；而通过法律途径解决纠纷，很多证据都是医院出具，患者又不认可。而且，患者往往因病致贫，在时间上也等不起。

　　医患之和，是社会之福；医患失和，则两败俱伤。“司法保障是社会的最后一道保障防线”，但发生医疗纠纷后，患者尚且不愿到法院寻求司法救济，那么凭什么说患者在发生医疗事故后就会信任医疗纠纷调解委员会，难道医疗纠纷调解委员会的社会地位和声望远远超过司法机关？笔者以为，目前我国医疗纠纷的有效解决越来越难，个中原因很多，一个重要的原因就是现有的医疗责任保险的规模还较小，覆盖面还不够宽，体制和机制尚不完善，其作用远未得到有效发挥。

　　因此，要尽快修改《医疗事故处理条例》，制定《医疗过失责任法》，完善医疗纠纷的解决途径，用立法形式将医疗责任险规范化，才能促进医疗机构的发展。实践证明，建立医疗责任保险机制可以将人民调解的赔付责任落到实处，提高人民调解的成功率。同时，人民调解机制的完善可以为医疗责任保险依法、公平、合理赔付创造有利环境。当然，保险监管部门应当积极配合当地政府，尝试出台有关医疗责任保险的地方法规，为医疗责任保险的发展提供司法环境和良好的生态环境。

　　而且，解决医患纠纷，仅仅靠第三方调解机制还是不够的。笔者认为，还要强化医患纠纷的应急处置机制，及时化解、妥善处置，以实现快速赔付。