长沙血荒探源：献血管理各自为政

　　长沙"血荒"探源

　　今年长沙供血紧张来得特别早的原因，除了季节性缺血以外，受郭美美事件影响很大，它使公众对整个公益事业信任度有明显下降。同时，献血管理体制中的各自为政也在一定程度上制约着无偿献血事业的发展

　　法治周末记者 刘希平 发自湖南长沙

　　望着在病床上不断呻吟的伯父，林志无可奈何。

　　林志的伯父患心脏病，春节前从邵阳来到长沙某大医院准备做心脏搭桥手术，没想到和“血荒”不期而遇，林志伯父的手术被一拖再拖，两人只好在医院里度过了春节。1月31日，长沙血液中心的一纸暂停非急救用血的通知，更是让林志备感失望，按照此通知的要求，像林志伯父这类择期手术病人的手术用血将会被推迟提供。

　　“今年长沙的供血紧张来得早又来得猛，让人始料未及。”主治医生对此心焦不已。

　　同样心焦的还有长沙血液中心。整个长沙市当时日均献血仅有数十人次，长沙血液中心血液储备告急。截至1月30日早晨8点，血液总库存降至2027袋，全市血液供应最多只能维持5天左右。直至2月9日，长沙血液中心对外宣布恢复了全市临床用血的常态供应。

　　长沙这个很少缺血的南方城市正在经历供血紧张的煎熬。

　　手术用血频亮“红灯”

　　2月1日，来自株洲市的王宇陪着父亲从株洲某医院转到省会长沙一家大医院做手术。然而，转院后父亲的手术并没有顺利进行，这家医院明确表示，目前医院每天血液供给只能保证危重病人和急救病人使用，王宇父亲的手术被迫推迟。

　　据法治周末记者了解，就在王宇父亲住院的前一天，长沙血液中心已经启动了临床供血一级响应机制。按照此机制的规定，血液中心只对全市临床输血实施重点保障，将有限的血液资源用于保证孕产妇、特殊医疗对象、急诊和危重症病人的救治用血。

　　“我父亲的手术本来可以在株洲本地医院做，为了保险起见，我才决定转院到长沙大医院来做，没想到意外地碰上了‘血荒’。”王宇有些懊悔。他只能按照医院的嘱咐，来到长沙街头的采血点，进行互助性献血。

　　“只有进行互助献血后，血液中心才能按时‘以血还血’，将血液发往医院。”王宇对法治周末记者说。

　　“血液库存很少，A型和O型血液最紧缺！”记者在采访中了解到，春节假期刚过，长沙各大医院手术用血已经频亮“红灯”，这种现象一直持续到2月9日才得以缓解。

　　此间，湖南省人民医院工作人员向媒体透露，作为一家综合性三级甲等医院，在此期间手术用血尤为紧张，有时备用血液只剩下两袋。

　　“我们有时只有两袋血，病人需要就给用上，然后赶紧让血液中心调配。”湖南省人民医院输血科专职副主任周明说，因为医院不允许零库存，医生要做到合理用血，不到万不得已，他们是不会打电话给血液中心请求调配血液。

　　“其实全年都用血紧张，寒暑假时尤为突出。”周明向媒体透露，尽管每年12月，长沙市血液中心都会为医院的用血量做计划，但事实上，由于用血量是不可预知的，所以计划本身没有实质性意义。

　　湘雅医院输血科工作人员则介绍，以前都是每周300至400袋血液。而当天手术量达到100多台，血液用量也超过100袋。

　　“现在基本都没有计划血了！”这位工作人员说。

　　据长沙血液中心披露，春节8天长沙市共计采血400余人次，而临床用血超过1500余袋，消耗了有效库存1000余袋。截至1月30日早晨8时，血液总库存降至2027袋，当时全市血液供应最多只能维持5天左右。

　　无偿采血基本“靠天吃饭”

　　“其实这次长沙出现的并不是‘血荒’，而是暂时性的供血紧张。”对于此前媒体报道长沙出现“血荒”现象，长沙血液中心副主任李忠予以了否认，认为是夸大其辞。

　　“当时用血紧张时，血液中心库存血液也有2027袋，至少可以保障医疗机构的急救用血，因此还算不上‘血荒’。”李忠认为，如果库存只有几百袋，连医疗机构的急救用血都保障不了，那才可以称之为“血荒”。

　　“我一直不主张媒体用‘血荒’这个词，让医院患者看了心发慌！”李忠对法治周末记者说。

　　长沙市之所以出现突发血液短缺现象，李忠给出两个解释，一个是“季节性缺血”，一个是“偏型性缺血”。

　　李忠介绍，所谓“季节性缺血”主要与天气、节日有关，比如春节期间、酷暑严寒天气等，很少有人出来到街头跑到献血车上献血。加上寒暑假期大学生都放假了，所以献血的人也随之减少了。“偏型性缺血”则是某一时期内，医院对某种血型的需求突然增加，导致库存不足而出现的情况。

　　“郭美美事件对无偿献血也有很大的影响！”李忠认为，今年长沙供血紧张来得特别猛特别早的原因，除了季节性缺血以外，受郭美美事件影响很大，它使公众对整个公益事业诚信度有明显下降。使得献血量明显下降，最低时期，每天仅有十几袋献血。

　　高校大学生曾是献血的主力军，其在长沙整个免费献血群体中占40%左右，但郭美美事件后，大学生们对无偿献血这类公益活动充满着质疑，积极性深受打击。

　　“据我们初步统计，长沙高校采血量近两年呈30%左右的比例在逐年下降。”李忠对此深感忧虑。

　　“无偿采血基本上是‘靠天吃饭’。”李忠坦言。

　　长沙血液中心工作人员向记者介绍，去年“情人节”，长沙艳阳高照，市民的献血热情高涨，各个献血点都围满了人。当天火车站采集点便采集血液170袋，全长沙市采血达到了1000多袋。而今年“情人节”前，虽然血液中心搞了许多活动，但2月12日这一天的无偿献血量也就400多袋。

　　用血费用出在检测环节

　　长沙目前采血状况如何？记者在长沙街头采血点进行实地探访。

　　初春的长沙乍暖还寒，路上行人来去匆匆。2月13日中午，法治周末记者来到长沙火车站。在火车站广场西边，停靠着长沙血液中心的一台献血车，几位市民正在有序地参加无偿献血。

　　在坪里的检测区，工作人员正在采集血样，进行乙肝、血型、转氨酶、血色素等项目的快速检测，体检合格后坐到采血椅上。

　　记者采访时，正好遇到了绥宁县的向先生在车上准备献血。向先生向法治周末记者透露，他的亲属正在湘雅医院住院，按照医院互助献血的要求，他来到了采血点进行献血。

　　一位彭姓工作人员向记者透露，2月13日上午共采集到了30多位献血，大部分都是患者家属互助献血。

　　据记者了解，血液采集回来后，将在长沙血液中心检验、制备、储存。

　　在该中心的待检库，记者看到，每袋血的血型、血量等信息被工作人员录入电脑，形成入库单，经过双人核对后，他们把一袋袋血发往成分科进行分离，同时把每袋血对应的血样发往检验科进行检验。接受乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体、ABO血型、RhD抗原筛查、转氨酶7个项目的检测。为了确保检测结果准确，每一份血样被分成两份，由两组检测人员用两种不同厂家的试剂进行两次检测，只有两次结果均合格的血液才能进入合格区的储血专用设备中分类储存，等待发往临床医院使用。

　　长沙血液中心工作人员向记者介绍，尽管是健康者捐出的血液，也不能够直接输注给医院的患者，血液从采集、检验、制备、储存等诸多环节都有着严格的质量标准和要求。

　　“正如江河水并不能直接给人饮用一样，只有合格的血液才能发往临床医院。”这位工作人员对记者说。

　　记者在长沙某医院采访时发现，一袋300ml的悬浮红细胞的单价为315元。献血无偿，用血为何要付费？

　　对此，该医院输血科负责人解释说，血液的主要费用是在检测环节，一共有8个检测项目要检测，而且每个样本都要用进口试剂和国产试剂双重检测，这样才能保证用血安全。像艾滋病病毒抗体检测，这个成本很贵。

　　献血管理各自为政

　　记者在采访中了解到，除了对“无偿献血、有偿使用”政策缺乏了解外，我国目前献血管理体制中的各自为政也在一定程度上制约着无偿献血事业的发展。

　　湖南大学毕业的张明在长沙学习期间曾多次进行了无偿献血。去年大学毕业后他回到广州工作。在一次其父亲住院时，张明拿着长沙的献血证要求医院免费用血时，却遭到了医院的拒绝。医院表示，外地的献血证在当地不能用，必须要先垫付购血费用，然后拿着发票和证明回到长沙去报销，最后张明只好自己先将费用垫上。

　　“原以为献血的相关规定应该是全国统一的，没想到长沙的献血证在广州并不能享受免费用血政策，还得回长沙才能报销，来回差旅费都要花费上千元。这种地域化限制，严重影响无偿献血者的积极性。”张明在电话中对法治周末记者说。

　　“主要是献血管理缺乏全国统一联网！”长沙血液中心副主任李忠解释，目前各地献血证的真伪不能查实，光凭肉眼是无法分辨，有的地方是打印的，有的地方是手写的，所以无偿献血者只有先将费用垫上，然后回发证地报销。

　　李忠介绍，目前湖南省已经着手开展全省献血证联网工作。

　　同时，各地还血比例的不同，也影响到了无偿献血者的积极性。

　　据记者了解，为鼓励无偿献血，各地都确定了还血比例。但是，各城市的还血比例各不相同。比如在深圳，只要献过血，均为终身无限量免费用血。

　　业内人士向法治周末记者介绍，造成用血报销差异，主要是由各地经济发展水平决定的。按照献血法规定，各地政府根据各自承受能力确定的补偿办法，从而导致了报销办法“各自为政”的现象。