河南安徽丙肝疫情感染疑因针头重复使用 回应称诊所合法

　　据安徽省卫生厅公告称，目前，有56人经初筛检测阳性。截至28日，河南发现104例丙肝抗体呈阳性，确诊6例丙肝患者。

　　

　　【中国经营网综合报道】近日，安徽涡阳县靠近河南的丹城镇发生一起丙肝聚集性疫情。据安徽省卫生厅公告称，目前，有56人经初筛检测阳性，经采集其中16人进行核酸检测，13人为丙肝病毒阳性。截至28日，河南发现104例丙肝抗体呈阳性，确诊6例丙肝患者。

　　安徽56人感染丙肝

　　据昆明日报消息，安徽省亳州市涡阳县近日发生丙肝聚集性疫情。据安徽省卫生部门初步调查，此次疫情中发现的丙肝阳性者均在河南省永城市马桥镇一个体诊所接受过静脉推注治疗，疫情可能是因不安全注射引起。据永城市卫生局负责人介绍，截至28日，他们对马桥镇部分居民调查，也已发现104例丙肝抗体阳性，确诊6例丙肝患者。此外，涡阳县丹城镇目前56人经初筛检测阳性，经采集其中16人进行核酸检测，13人为丙肝病毒阳性。

　　据涡阳县卫生局介绍，11月17日，涡阳县疫情值班人员在传染病报告系统发现县人民医院报告丹城镇老天村发生4例丙肝病例，随即，该县疾控部门组织有关专家到老天村深入调查。经走访该村抗-HCV阳性患者，这些患者均无输血、献血和手术史，发病前2个月内无丙肝患者接触史，患者家庭中也没有丙肝病人或疑似病人。

　　经查，这些丙肝感染患者均曾不同频次到相邻的河南永城市马桥镇苗浅村吴文义诊所接受静脉注射治疗，群众反映该诊所医生在实施医疗的过程中不更换针头针管，连续给就诊者静脉注射药物。

　　涡阳县卫生局认为，此次涡阳丹城的丙肝疫情可能与河南永城市马桥镇苗浅村吴文义诊所不安全静脉注射药物有因果关系，并将这一情况向河南永城市卫生局进行了通报。

　　安徽新增8例抗体阳性

　　据涡阳县人民医院检验科主任牛传喜介绍，从11月17日起，就有家长带着孩子到医院检查丙肝指标，每天都有百人左右，最多的一天有两百人。“他们说孩子曾经在河南永城市马桥镇苗浅卫生所进行过静脉推注，该卫生所医生吴文义从来不换针头，怀疑孩子感染了丙肝病毒。”牛传喜说，目前县医院已经筛查了1000多人，在初筛呈阳性的56例基础上，28日检查结果出来，又新增8例。

　　目前，由于感染人数仍不确定，涡阳县人民医院开辟了绿色通道，优先对丙肝疾病患者进行体检诊治，优先对丹城发病区及在病源点有就诊史的人员进行检查。县医院规范治疗现症病人，做好登记和报告，每日报告丙肝检验信息。

　　河南发现104例

　　昨天上午，永城市卫生局组织检验人员在事发卫生所为当地村民体检，诊所院落里停满了来自永城市卫生部门的车辆。

　　据永城市卫生局副局长左玉安介绍：“接到涡阳县卫生局通报后，我们立即成立了调查组，吴文义父子这几天到外地看病去了，刚刚联系上，目前情况还没有查清。这次体检是通过村委会借用的这个诊所。近日，我们对马桥镇6000多名居民进行流行病调查，截至28日，发现104例丙肝抗体呈阳性，确诊6例丙肝患者。”

　　患者曾在同一诊所注射

　　安徽省卫生厅28日通报，安徽省亳州市涡阳县丹城镇近日发生一起丙肝聚集性感染，目前56人经初筛检测阳性，经采集其中16人样本进行核酸检测，13人为丙肝病毒阳性。安徽省卫生厅立即要求有关部门进行感染调查、临床医疗专家赶赴涡阳县协助处理感染。据初步调查，此次感染中发现的丙肝阳性者均在河南省一个体诊所接受过静脉推注治疗，感染可能是因不安全注射引起。

　　据涡阳县卫生局介绍，11月17日，涡阳县感染值班人员在传染病报告系统发现县人民医院报告丹城镇老天村发生4例丙肝病例，该县疾控部门随即组织有关专家到老天村深入调查。经走访该村抗-HCV阳性患者，这些患者均无输血、献血和手术史，发病前两个月内无丙肝患者接触史，患者家庭中也没有丙肝病人或疑似病人。经查，这些丙肝感染患者均曾不同频次到相邻的河南永城市马桥镇苗浅村吴文义诊所接受静脉注射治疗，群众反映该诊所医生在实施医疗的过程中不更换针头针管，连续给就诊者静脉注射药物。212>>

　　据安徽省卫生厅公告称，目前，有56人经初筛检测阳性。截至28日，河南发现104例丙肝抗体呈阳性，确诊6例丙肝患者。

　　涡阳县丹城镇老天村，地处安徽和河南永城交界处。这里的孩子感冒、发烧或者拉肚子，都到永城市马桥镇吴文义诊所去看病。患者家属陈女士说：“因为所在乡镇离马桥镇比较近，镇上的苗浅卫生院经营已有多年。”

　　涡阳县卫生局认为，此次涡阳丹城的丙肝感染可能与河南永城市马桥镇苗浅村吴文义不安全静脉注射药物有因果关系，并将这一情况向河南永城市卫生局进行了通报。

　　官方回应：诊所合法

　　涡阳县卫生局副局长李健表示，他们已向河南方面发出了公文，要求彻查传染源。永城市卫生局副局长左玉安称：“初步调查，吴文义不是村医，没有在市卫生局备案。丙肝感染是否由该诊所引发，还需要调查和证据。”

　　河南省卫生厅29日下午对这一事件回应说，该诊所为通过规范审批的合法诊所，“初步查实，今年以来，当地在该诊所内进行静脉注射的患者共151人，目前正进行逐一拉网式调查和流调，已采集其中41人血样进行实验室检测，即日将做出调查结论。”

　　安徽省卫生厅新闻发言人冯立中说：“目前推测此次丙肝感染可能是河南永城这家诊所所致。但是最终的结果需要医学检测支撑，即患者体内的病毒样本与诊所针头或药品上的病毒样本一致，或者是安徽与河南两地患者的病毒样本一致且都有在诊所就诊经历。”

　　相关资料

　　据百度百科消息，丙肝全名丙型病毒性肝炎(viral hepatitis C，HC)简称丙型肝炎或丙肝(HC)，是由丙型肝炎病毒(HCV)主要通过血液传播途径，少数通过密切接触传播途径所引起的急性肝脏炎症，临床表现与乙型肝炎相似。

　　丙型病毒性肝炎呈全球性分布，流行性很强，国外人群HCV感染率高达3%，我国健康人群HCV抗体阳性率为0.7%～3.1%。丙型病毒性肝炎传染性很强，一旦感染很难治愈，并极易转为慢性肝炎和发生肝硬化，甚至诱发肝癌。

　　丙肝症状：

　　原则上综合诊断。参考流行病学资料，如输血及血制品史、手术史及与丙型肝炎患者密切接触史等;临床特点及常规实验室检查。确定诊断要依靠特异血清学检查。

　　1、丙肝起病较甲型、戊型肝炎隐匿，HCVRNA阳性和/或丙氨酸转氨酶(ALT)持续增高者，是慢性化的特征。慢性化比例为50%-70%，其中10%-20%可发展为肝硬化，高于HBV感染。由丙型肝炎到肝细胞癌一般需20年以上。

　　2、丙肝传染源是患者和无症状丙肝病毒携带者。

　　3、丙肝30-39岁为高发病年龄。静脉吸毒、多次输血、血液透析者丙肝发病率高。

　　4、肝临床表现与乙肝相似，但症状轻微或没有症状，更易慢性化。黄疸发生率低及ALT较乙肝为低，肝外表现也不多见。

　　5、ALT峰值较甲型和乙型肝炎患者低，有三种类型：单相型、多峰型和双相型。单相型呈一过性升高，是急性自限制HCV感染，预后良好。多峰型是向慢性肝炎进展的表现。双相型是在病程初期ALT下降后又上升，病情加重，常伴黄疸。

　　6、丙肝易与乙肝发生同时或重叠感染。这是由于乙、丙型肝炎有共同的传播途径，或慢性乙型肝炎患者免疫功能下降。故乙、丙型肝炎患者发生重叠感染者多，重叠感染者的预后较单纯的慢性乙或丙肝为差。

　　丙肝并发症：

　　常见并发症有关节炎(12%～27%)，肾小球肾炎(26.5%)，结节性多动脉炎等。少见的并发症有糖尿病、脂肪肝、再生障碍性贫血、多发性神经炎、胸膜炎、心肌炎及心包炎等，其中尤以糖尿病和脂肪肝值得重视。少数患者可后遗肝炎后高胆红素血症。

　　丙肝预防：

　　1 对献血员进行抗HCV筛查是目前降低输血后丙型肝炎的重要措施。

　　2 管理传染源：按肝炎型别隔患者，采用一次性医疗用品;宣传丙型肝炎防治知识，遵守消毒隔离制度。

　　3 切断传播途径：医疗器械一用一消毒，采用1次性医疗用品;严格掌握输血、血浆、血制品的适应症;保证血液及血制品质量。

　　4 保护易感人群：有报告用免疫球蛋白预防丙型肝炎有效，用法为0.06ml/kg，肌内注射。最终控制本病要依靠疫苗预防，HCV分子克隆成功，为该疾病的疫苗预防提供了条件。（编辑：海绵）2<<12