工人日报：医生的高工资要高在明处

　　医生的高工资要高在明处

　　张贵峰

　　“医务人员的工资本来就应该比别人高。医生工资应该比市内平均工资高5～10倍，这样医生才能有尊严地活着，医改才能成功。”在近日召开的广东省政协分组讨论会上，广东省政协委员、省妇幼保健院副院长王颀表示。(见1月14日《新快报》)

　　应当承认，在现代社会，“医务人员的工资本来就应该比别人高”不是一个错误说法，“比市内平均工资高5～10倍”也并不算特别离谱和不可理喻。美国政府此前公布的职业工资调查数据显示，2008年美国收入最高的10个专业性职业中，9个与医学相关。其中，收入最高的外科医生平均年薪高达20.6万美元，而同期全美所有行业平均年薪不过3.9万美元。

　　医务人员的工资之所以“本来就应该比别人高”，无疑具有很多基于职业特殊性的理由。首先，从职业本性上看，“救死扶伤”的特殊天职，决定了医生相比其他职业，具有某种不同寻常的神圣性。为维护这种神圣性，当然应该给予足够优渥体面的工资待遇。其二，医生高工资也与现代医学知识含量高、技术密集性强的行业特性密切有关，比如大学医科的学费、学制往往比其他学科专业更高、更长。在时下的知识经济时代，高知识决定高收入，也属合理和必要。最后，医生高工资也与其特殊的职业风险密切相关。因为一旦疗救不成功，便意味着生命、健康难以挽回的直接损失，一些医疗纠纷也往往因此引起。“高工资”实际上也是对这种职业风险的一种补偿。

　　但与此同时，“医务人员工资本来就应该比别人高”的合理性，并不意味着医生的高工资无论怎样拿都是天然合理的。这就涉及具体操作层面医生高工资该“怎样拿”、“如何提高”的问题。

　　比如，医生的高工资究竟是凭借妙手回春的精湛医术，还是凭借“以药(器械)养医”来获取？究竟是通过公开透明的工资，还是通过私下暗地的灰色收入、红包来实现？进而言之，医生的高工资最终应该建立在什么样的补偿逻辑之上，或者说应该由谁来埋单——是建立在高昂的医疗价格基础上、由患者埋单，还是建立在廉价可及的医疗服务基础上，通过政府充足的医疗投入、完善的医保体制埋单？

　　现实中，一些医生列在工资条上的收入确实不高，但若加上回扣、红包之类的灰色收入，一些医生尤其是大医院的医生、名医，其收入绝不算低，甚至很富。此前有媒体调查显示，广州地区“三甲医院骨科主任的年收入普遍上百万”，知名三甲医院外科主任经常“走穴”，一年最高收入“三五百万没有问题”。

　　就此而言，问题的关键不在于医生是否应该拿高工资、高到何种程度，而在于首先解决医生通过什么方式提高工资。