时评：遏制医闹两手都要硬

　　卫生部、公安部4月30日联合发出《关于维护医疗机构秩序的通告》(简称《通告》)，禁止任何单位和个人以任何理由、手段扰乱医疗机构的正常诊疗秩序，侵害患者合法权益，危害医务人员人身安全，损坏医疗机构财产；要求公安机关会同有关部门做好维护医疗机构治安秩序工作，依法严厉打击侵害医务人员、患者人身安全和扰乱医疗机构秩序的违法犯罪活动。

　　一段时间以来，各地医疗机构中摆设灵堂、聚众滋事、威胁辱骂医务人员，甚至故意伤害医务人员等“医闹”事件屡有发生。中国医院管理学会对全国270家医院进行的一项调查显示，近年来73.33%的医院出现过患者及其家属暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的事件，61.48%的医院发生过病人去世后家属在医院摆放花圈、焚烧纸钱、设置灵堂的事件。最近，北京、黑龙江等地更是发生多起故意伤害医务人员的恶性案件，造成十分严重的后果。鉴于此，卫生部、公安部发出依法惩治“医闹”行为、严厉打击侵害医务人员犯罪的通告，对于维护医疗机构秩序、保障医务人员合法权益，具有迫近的针对性和重要的现实意义。

　　上述《通告》中明确惩治“医闹”和打击侵害医务人员犯罪的内容，依据的都是《治安处罚法》、《刑法》等法律的有关规定，属于对现有法律政策的“重申”。在近年来医患矛盾突出的背景下，一些地方对各种“医闹”行为干预不力、处置失当，在保障医务人员人身安全上缺乏完善有力的机制，现在“重申”并严格执行有关法律和政策的规定，就是要本着“执法必严、违法必究”的原则，充分运用法律手段，大力整顿、维护医疗机构秩序，保障医务人员的合法权益。从这个角度说，打击“医闹”行为和打击侵害医务人员的犯罪行为，与打击其他违法犯罪行为没有根本的不同。

　　在依法打击“医闹”行为和侵害医务人员犯罪的同时，还应当深入考察、分析各种“医闹”行为的成因和特殊性，有针对性地加强协调、完善机制、开出“药方”。具体而言，出现“医闹”一般有两种成因：

　　其一，一些患者及家属对医学技术的局限和风险缺乏理性的认识，对有些情况下治疗效果不明显或病重不治不能接受，由此产生极端情绪。其二，在一些地方的医疗机构和卫生行政部门层面，没有形成完善有效的医疗纠纷调处机制，以及具有高度公信力的医疗事故处理机制，导致医患矛盾发生后，患者反映情况往往遭受冷遇，投诉渠道严重不畅，由此激化矛盾，酿成事端。

　　虽然“医闹”有一定的成因和特殊性，但是必须强调，“医闹”行为本身没有任何“道理”和合法性，涉及违法犯罪的必须依法惩处。从长远看，遏制“医闹”需要一手抓依法惩处，一手抓综合治理，两手都要硬，两者不可偏废。当前亟须加强医疗文化的普及教育，使公众增加对医学技术和医疗行业的了解认知，避免对不利于患者的诊疗结果做出非理性的极端判断。同时，卫生行政、司法行政、公安等职能部门需要协调统合，通过人民调解、第三方介入等多种方式，不断完善医疗纠纷预防、调处机制和医疗事故处理机制，强化综合治理效果。

　　在这方面，一些法治发达国家的经验值得借鉴，如美国有一批致力于以专业手段化解医患矛盾、调解医疗事故的监察员组织、病人代表组织和仲裁组织，形成了第三方调解医患纠纷的常态机制。国内一些地方也进行了有益探索，如广州市建立了全国首个“和谐医患关系工作室”，引入律师、司法干警、卫生部门人员等第三方力量，缓和医患矛盾，推动建立医患互信关系；宁波市成立医疗纠纷人民调解委员会，在医患之间介入独立、公正的第三方，把矛盾从院内冲突转移到院外调解。这些积极有益的做法值得推广。

　　姜兆尹(北京 编辑)