三年医改财政投入过万亿 医保覆盖达95%

　　截至2011年底，城乡居民参加三项基本医保人数超过13亿，比改革前增加了1.72亿，覆盖率达到95%以上，超过预定目标5个百分点。我国已织起了世界上最大的基本医疗保障安全网，为城乡居民“病有所医”提供了制度保障

　　本报北京6月25日讯 记者吴佳佳今天从国务院医改办公室获悉：由国务院医改办公室起草的《深化医药卫生体制改革三年总结报告》前不久已经完成并上报国务院。报告指出，自《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》出台以来，新一轮医改统筹推进五项重点改革，如期全面完成了三年医改各项任务，交出了一张惠及全民的中国答卷，朝着实现人人享有基本医疗卫生服务的目标迈出了坚实步伐。

　　报告指出，经过三年改革，以职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗为主体，城乡医疗救助制度为兜底，商业健康保险及其他多种形式医疗保险为补充的中国特色医保制度体系初步形成，织起了世界上最大的基本医疗保障安全网，为城乡居民“病有所医”提供了制度保障。

　　截至2011年底，城乡居民参加三项基本医保人数超过13亿，比改革前增加了1.72亿，覆盖率达到了95%以上，超过预定目标5个百分点。

　　基本医疗保障水平大幅提升。城镇居民医保和新农合政府补助标准大幅提高，从2008年的每人每年80元提高到2011年的200元(2012年提高到240元)。所有统筹地区职工医保、城镇居民医保和新农合统筹基金最高支付限额都提高到了当地职工年平均工资、当地居民年可支配收入和全国农民人均纯收入的6倍以上，且不低于5万元，实际最高支付限额全国平均已分别达到24万元、13万元、7.98万元。城镇居民医保、新农合保障范围由住院延伸到门诊，在98%的统筹地区建立了门诊统筹，既保了大病，也兼顾了小病。管理服务不断创新，医疗救助制度进一步健全。

　　药价降幅大、看病报销多是三年基层医改让百姓受益最多的一大成效。报告称，这不仅有赖于全民基本医保的制度成就，也得益于基本药物制度、基层医疗卫生机构综合改革等政策的叠加效应。

　　国家基本药物制度是本次医改的一大制度创新，2011年7月底基本药物零差率销售在政府办的基层医疗卫生机构全面实施，提前实现改革目标，国家基本药物制度初步建立。以基本药物制度撬动基层医疗卫生机构综合改革，2011年底基本完成改革任务，建立起了公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制、规范性的药品采购机制、长效性的补偿机制等五大运行新机制。

　　基层医疗卫生机构结束了几十年“以药补医”的历史，开始转轨到维护公益性、调动积极性、保障可持续的新机制，群众用药负担明显减轻。

　　基层医疗卫生服务体系是群众看病就医的重要平台。三年来中央投资630多亿元，支持了3.3万所县级医院和城乡基层医疗卫生机构建设，各级政府也都进一步加大了资金投入。

　　全国城乡普遍实施10类基本公共卫生服务和7大类重大公共卫生服务项目。从2009年开始，国家首次为城乡每一位居民提供15元的基本公共卫生服务，2011年提高到25元。

　　公立医院改革试点有序推进，17个国家试点城市、37个省级试点城市、超过2000家公立医院开展了改革试点，体制机制创新探索积极推进，便民惠民措施全面推行，多元办医格局加快推进，积累了有益经验。

　　统计数据表明，我国个人卫生支出占卫生总费用的比重由2008年的40.4%下降到2010年的35.5%，预计2011年继续下降，看病难、看病贵问题有所缓解。

　　报告称，医改是世界性难题，在三年内取得了明显进展和重大阶段性成果，是我国社会建设的一个伟大创举。这次医改充分汲取历史经验教训和国际好的做法，从实际出发，逐步探索走出了一条中国特色医改道路。

　　2008年12月，国务院成立了深化医药卫生体制改革领导小组，20个部门参加，统筹组织和协调全国医改工作。各省(区、市)相应成立了领导机构及专门办事机构，建立了主要领导亲自抓、分管领导全力抓、各部门分工协作的工作格局。

　　在此基础上，投入力度不断加大，政策协调性不断完善。2009—2011年，全国财政医疗卫生累计支出15166亿元，其中中央财政4506亿元，与2008年同口径支出基数相比，三年新增投入12409亿元，比既定的8500亿元增加了3909亿元，其中中央财政新增投入比既定3318亿元增加了361亿元，超额完成三年新增投入任务。实现了“政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高”的要求。

　　报告指出，“十二五”时期，医改财政投入力度、强度要高于2009—2011年投入水平。把医改与促进医疗服务业加速发展结合起来也是“十二五”期间一大重点任务。我国医疗服务业发展还不能适应城乡居民医疗卫生服务需求日益增长、城镇化和老龄化加速以及产业结构调整的需要，还有很大的发展潜力和发展空间。要把加速医疗服务业发展作为培育壮大现代服务业的一个重要突破口和加快经济发展方式转变的重要支点。